2022年初级护师外科护理学经典习题（16）

　　1[.单选题]护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

　　A.营养不良

　　B.乳汁淤积

　　C.乳头过小或内陷

　　D.哺乳经验不足

　　E.乳汁分泌障碍

　　[答案]B

　　[解析]淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

　　2[.单选题]乳腺癌发生的常见部位是

　　A.乳头及乳晕区

　　B.乳房外上象限

　　C.乳房外下象限

　　D.乳房内上象限

　　E.乳房内下象限

　　[答案]B

　　[解析]乳腺癌的好发部位以乳房外上象限占多数。乳房肿块也以外上象限最多见。据有关资料统计，乳腺癌有60%发生在外上象限;12%发生在乳晕下;12%发生在内上象限;10%发生在外下象限;6%发生在内下象限;肿块累及全乳，占满全乳房者亦可。故答案为B。

　　3[.单选题]乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

　　A.皮瓣下出血

　　B.腋部血管受压

　　C.引流管堵塞

　　D.胸带加压包扎过松

　　E.伤口感染

　　[答案]B

　　[解析]乳腺癌术后注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。若皮肤发绀，伴皮温低、脉搏扪不清，提示加压绷带过紧腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜;若绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。故答案为B。

　　4[.单选题]患者，女性，56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，考虑患者情况为

　　A.乳腺癌Ⅰ期

　　B.乳腺癌Ⅱ期

　　C.乳腺早期浸润性导管癌

　　D.乳腺癌Ⅲ期

　　E.急性乳腺炎

　　[答案]B

　　[解析]老年女性发现乳房外上象限有肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，考虑患者情况为乳腺癌Ⅱ期(已经有腋窝淋巴结转移)

　　5[.单选题]女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　[答案]B

　　[解析]国内乳腺癌分期标准如下：第1期：肿块完全限于乳腺组织内，直径不超过2cm，与皮肤无粘连，腋窝淋巴结无转移。第2期：肿瘤直径为3～5cm，与皮肤有粘连或无粘连，有一定活动度，腋窝有肿大淋巴结，但无融合趋势。第3期：肿瘤直径超过5cm，与皮肤有粘连，或与胸肌有粘连，或穿破皮肤，同侧腋窝淋巴结肿大，有融合。第4期：肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤，或形成卫星结节，或与胸壁固定，或广泛淋巴结转移，或远处转移。故答案为B。

　　6[.单选题]急性乳腺炎患者，脓肿形成后治疗的最重要措施是

　　A.监测体温变化

　　B.切开引流

　　C.应用抗生素

　　D.局部热敷

　　E.局部理疗

　　[答案]B

　　[解析]急性乳腺炎治疗原则：患乳停止哺乳，排空乳汁，应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。脓肿形成后，及时做脓肿切开引流，故选B。

　　7[.单选题]以乳头溢液为临床特点，且溢液为多血性或暗棕色、黄色液体的疾病是

　　A.乳腺癌

　　B.急性乳腺炎

　　C.乳管内乳头状瘤

　　D.乳腺脓肿

　　E.乳内脂肪瘤

　　[答案]C

　　[解析]乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇女，患者一般无明显自觉症状，常因乳头溢液污染衣服引起注意，溢液为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤数较多，常不能触及。多以手术治疗为主。故选C。

　　8[.单选题]乳腺纤维腺瘤以下列哪种治疗原则为主

　　A.对症治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.手术治疗

　　E.内分泌治疗

　　[答案]D

　　[解析]因乳腺纤维腺瘤有癌变的可能，故手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效方法。故选D。

　　9[.单选题]乳腺纤维腺瘤以下列哪种治疗原则为主

　　A.对症治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.手术治疗

　　E.内分泌治疗

　　[答案]D

　　[解析]因乳腺纤维腺瘤有癌变的可能，故手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效方法。故选D。