1[.单选题]在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A.3%碘酊
B.2.5%碘酊
C.70%酒精
D.10%碘伏
E.0.1%新洁尔灭
[答案]C
[解析]手术区皮肤消毒:先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。故答案为C。
2[.单选题]手术室内的温、湿度应恒定在
A.温度16~18℃,相对湿度20%~30%
B.温度18~20℃,相对湿度25%~35%
C.温度20~24℃,相对湿度20%~30%
D.温度20~24℃,相对湿度40%~60%
E.温度25~30℃,相对湿度40%~60%
[答案]D
[解析]按照《医院洁净手术部建筑技术规范征求意见稿》的要求手术室的温湿度必须控制在一定的范围内:即温度在20~24℃;相对湿度40%~60%。故答案为D。
3[.单选题]关于无菌台的准备,下列哪项是错误的
A.巡回护士用手打开手术包第一层
B.巡回护士用无菌持物钳打开手术包第二层
C.打开手术包第二层时先近侧后对侧
D.器械护士刷手后用手打开第三层
E.器械护士穿无菌衣戴无菌手套后将器械摆放整齐
[答案]C
[解析]巡回护士用无菌钳打开第二层包布,应先对侧后近侧。
4[.单选题]下列哪项不是手术中的无菌操作
A.参加手术人员不得扶持无菌桌边缘
B.传递物品应从正方向递给
C.与皮肤接触的刀片和器械可以继续应用
D.行污染手术时,应用纱布垫保护周围组织
E.术中同侧手术人员调换位置时,应避免触及对方背部不洁区
[答案]C
[解析]皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌,因此,切开皮肤前,一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖,再切开皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用。
5[.单选题]75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.60分钟
[答案]A
[解析]【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟,术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。【避错】本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选,75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒,作用10分钟以上,手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。
6[.单选题]75%乙醇浸泡金属器械消毒需要
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.60分钟
[答案]D
[解析]【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟,术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。【避错】本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选,75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒,作用10分钟以上,手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。
1[.不定项选择题]某护士参加开胸手术,任器械护士。该护士下面的操作中,错误的是
A.手术前1日准备手术器械
B.提前15~20分钟洗手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C.以碘酊消毒手术区皮肤
D.术中传递器械,配合手术
E.术后清洗器械
[答案]C
2[.不定项选择题]某护士参加开胸手术,任器械护士。该护士与巡回护士的一项共同的工作是
A.手术前1天准备手术器械
B.手术开始前清点器械、敷料、针线
C.关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E.手术后清洗器械
[答案]D
3[.不定项选择题]某护士参加开胸手术,任器械护士。术中切下的肿瘤标本,她应如何处理
A.纱布包裹,放于手术台上
B.裸露放于器械台上
C.置弯盘中,放于器械台边缘
D.交给巡回护士
E.丢弃在污桶中
[答案]D
[解析]1.①器械护士必须有高度的责任心,严格无菌操作,如有违犯应及时做出纠正。②术前了解病情,熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15~20分钟洗好手,备好无菌器械车,整理并检查所用器械敷料及物品是否完备,刀剪是否锐利。与巡回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确,器械用毕迅速擦净血迹,保持器械托盘与器械车的整洁干燥;术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况,应沉着、果断,及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后,应立即将切皮的刀及擦拭过皮肤的纱布收回,另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围,应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况,准备好下一步即将应用的器械与针线,以便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失,应交巡回护士放入标本瓶内保存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后,清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目,以防遗留在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹,协助包扎伤口,洗刷器械及用物,锐利器械分别处理,切勿损坏。故选C。解题关键:器械护士的职责包括准备、传递、清洗器械,与术者紧密配合,消毒是术者的职责。2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前,与手术医师、洗手护士仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝针等,务必核对无误,并记录到巡回记录单上。故选D。3.切下的病理组织不得丢失,应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键:手术标本交巡回护士装瓶,送检。