1[.单选题]无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是
A.进行体位引流
B.应用抗生素
C.应用支气管扩张剂
D.口服地塞米松
E.戒烟
[答案]E
[解析]无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是戒烟。最有效的方法是术前戒烟2~3周,保持呼吸道通畅,可预防病人术后出现肺不张。故答案为E。
2[.单选题]术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是
A.伤口疼痛
B.腹胀
C.麻醉反应
D.肠蠕动增强
E.肠炎
[答案]C
[解析]手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应,麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意查明原因,可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。故答案为C。
3[.单选题]关于手术前患者的一般准备,下列哪项是正确的
A.女性月经来潮,及时通知医生,必要时延期手术
B.小手术前需配血、备血
C.腹部手术者训练腹式呼吸
D.胃肠道手术术前夜留置胃管
E.高血压患者可不做特殊准备
[答案]A
[解析]大中手术者术前做好血型鉴定和交叉配血试验;腹部手术者训练胸式呼吸;胃肠道手术患者术晨置胃管;患者血压在160/100mmHg以下,可不必特殊处置。
4[.单选题]下列哪项是术后出血的原因
A.术中止血完善
B.创面渗血控制完全
C.原痉挛的小动脉舒张
D.凝血正常
E.结扎牢固
[答案]C
[解析]术后出血的原因是:术中止血不完善;创面渗血未完全控制;原痉挛的小动脉断端舒张,结扎线脱落;凝血障碍。
5[.单选题]与术后切口裂开无关的因素是
A.低蛋白血症
B.切口感染
C.缝合不良
D.腹泻
E.咳嗽
[答案]D
[解析]手术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节部位营养不良,组织愈合能力低下;缝合不当;切口感染及腹内压力骤然增高,如严重腹胀、咳嗽。低蛋白血症属于营养不良,A、B、C、E均是可引发术后切口裂开的主要因素,故排除,选D答案。解题关键:术后切口裂开的因素主要有营养不良、切口感染、腹腔内压力增高、切口缝合不良、切口血肿及电解质紊乱等。
6[.单选题]急诊手术前处理不恰当的是
A.麻醉药过敏试验
B.不限饮食
C.可免去备皮
D.不必做心理护理
E.外伤伤口不需处理
[答案]A
[解析]急症手术(外伤性肠破裂、大血管破裂等)需争分夺秒,一般不限饮食和水、免去备皮、外伤伤口也无需处理、不必做心理护理等。麻醉药的过敏几率很少,一般很少做麻醉药的试敏,故选A。解题关键:急诊手术重在保住生命,所以常规的术前准备可以省略,包括麻醉药过敏试验。
7[.单选题]病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的
A.备皮
B.灌肠
C.胃肠减压
D.备血
E.交代术中及术后并发症并让家属签字
[答案]E
[解析]护士的职责包括:①配合手术:做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录;负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正;术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病情及用物;整理手术间,室内一切用物归还原处;②配合麻醉。故选E。解题关键:交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。
8[.单选题]该患者术前准备,对禁食和禁水的时间要求是
A.禁食6小时、禁水3~4小时
B.禁食8小时、禁水4~6小时
C.禁食10小时、禁水6~8小时
D.禁食12小时、禁水4~6小时
E.禁食12小时、禁水6~8小时
[答案]D
[解析]该患者术前准备,对禁食和禁水的时间要求是禁食12小时、禁水4~6小时。