2022年初级护师外科护理学经典习题（6）

　　1[.单选题]心脏复苏时应用肾上腺素的作用不包括

　　A.增强心脏自律性

　　B.增强心肌收缩力

　　C.可使细颤变粗颤

　　D.纠正酸中毒

　　E.加速心率

　　[答案]D

　　[解析]肾上腺素的药理作用：使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，一般用于抢救过敏性休克。可以使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。肾上腺素是不能纠正酸中毒的。所以选项D是错误的。解题关键：牢记肾上腺素的药理作用：兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张平滑肌、促进代谢。

　　2[.单选题]电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是

　　A.持续24小时心电监护

　　B.按时服用抗心律失常药

　　C.常规低流量吸氧

　　D.禁食至清醒后2小时

　　E.术后应立即下床活动

　　[答案]E

　　[解析]电复律治疗房颤，术后护理包括：①复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理;②病人卧床休息1～2天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。解题关键：房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压。

　　3[.单选题]心肺复苏应该在何种地方进行

　　A.柔软的床上

　　B.地板上

　　C.地板的软垫上

　　D.硬板床上

　　E.水泥地上

　　[答案]D

　　[解析]心肺复苏时施救病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。故选D。解题关键：心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外心脏按压+后续的专业用药。

　　4[.单选题]心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是

　　A.肺水肿

　　B.急性肾衰竭

　　C.急性重型肝炎

　　D.脑缺氧和脑水肿

　　E.心肌缺氧性损伤

　　[答案]D

　　[解析]心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。

　　5[.单选题]心跳骤停最容易发生病理变化的器官是

　　A.肺

　　B.肾脏

　　C.肝脏

　　D.脑

　　E.心脏

　　[答案]D

　　[解析]心跳骤停后循环骤停，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。因此，心跳骤停后最容易发生病理变化的器官是脑。故选D。解题关键：心跳骤停必缺氧，首先造成脑损伤。

　　6[.单选题]心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为

　　A.4：1

　　B.6：1

　　C.8：1

　　D.10：2

　　E.15：1

　　[答案]E

　　[解析]无论是双人或单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30：2(15：1)，故选E。

　　7[.单选题]心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确

　　A.按压部位在胸骨下段

　　B.双手相叠挤压

　　C.每次按压胸骨下陷4cm

　　D.每分钟80～100次

　　E.与人工呼吸配合的比率为2:1

　　[答案]E

　　[解析]胸外心脏按压方法：急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处，右手压于左手背上;借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，以使胸骨和与其相连的肋骨下降4～5cm为宜;按压速度不宜过快过慢，成人为80～100次/分，小儿为100～120次/分;心外按压与人工呼吸次数的比例为30：2，故选E。

　　8[.单选题]BLS又称初期生命急救或现场急救不包括

　　A.判断心跳、呼吸骤停

　　B.开放气道

　　C.人工通气

　　D.胸外心脏按压

　　E.注射肾上腺素

　　[答案]E

　　[解析]BLS是指基础生命支持，它的内容可概括为A、B、C、D。A:assessment+airway，判断有无意识和开放气道;B:breathing，进行有效地人工呼吸;C:circulation，建立有效的人工循环，进行胸外心脏按压;D:defibrillation，除颤。故选E。

　　9[.单选题]心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

　　A.3秒

　　B.6秒

　　C.8秒

　　D.10秒

　　E.15秒

　　[答案]D

　　[解析]心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过10秒，以免延误救治时间。故正确答案为D。解题关键：掌握心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过10秒。

　　10[.单选题]患者男，56岁。患冠心病12年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是

　　A.1～3cm

　　B.3～5cm

　　C.5～6cm

　　D.6～7cm

　　E.7～8cm

　　[答案]B

　　[解析]按压时使胸骨下陷4～5cm，按压频率为100次/分。故正确答案为B。解题关键：掌握心脏按压的深度4～5cm。