2019乡村全科执业助理医师笔试第一单元真题及答案（二）

　　31.服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.美托洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.可乐定

　　答案：D

　　32.女，36岁。3天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛、肿胀，活动受限。査体:左膝内侧压痛，浮髌试验(+)。对明确诊断最有价值的检查是

　　A.X线片

　　B.血沉

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.骨扫描

　　答案：D

　　33.女，42岁。心悸、气短10余年，??前突然略血，量约150ml，混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀，心率96次/分，二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是

　　A.支气管扩张症

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.肺结核

　　D.肺源性心脏病

　　E.风湿性心脏病

　　答案：E

　　34.女，54岁。精神分裂症者。精神科医师开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病，近1周自行减药，只服用1mg/日，病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是

　　A.增加随访频次

　　B.进行心理治疗

　　C.允许患者继续1mg/日服药

　　D.要求患者按照3mg/日服药

　　E.转诊至精神卫生专业机构

　　答案：D

　　35.女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖13.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是

　　A.血糖控制不满意，按期随访

　　B.血糖控制不满意，建议转诊

　　C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访

　　D.血压控制不满意，建议转诊

　　E.血压控制不满意，调整药物，2周内随访

　　答案：C

　　某边远山村，村民以老年人和孩子为主，文化水平较低，手机网络信号覆盖不好，多数家中没有影碟机。在该村开展健康教育，宜采取的形式是

　　A.发放健康教育读本

　　B.发放健康教育视频

　　C.发放健康教育折页

　　D.通过微信公众号推送信息

　　E.举办咨询和讲座

　　答案：E

　　女，14岁。咽痛伴发热2天，吞咽时加重。查体:咽部充血，腭弓水肿，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓苔附着，附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.克林霉素

　　E.万古霉素

　　答案：A

　　女，35岁。因功能性便秘排便困难2年。今日排便后则纸上有少量鲜血。近2年为降体重节食。对该患者最合理的建议是

　　A.间断服用番泻叶

　　B.行急诊肠镜检查

　　C.持续口服中药泻剂

　　D.调整饮食和排便习惯

　　E.定期检查粪便常规及隐血

　　答案：E

　　女，28岁。反复发作性眩晕3年，伴耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他慢性病及药物中毒史。查体:双眼球水平性震颤(+)。最可能的诊断是

　　A.迷路炎

　　B.梅尼埃病

　　C.脑血管病

　　D.前庭神经元炎

　　E.良性阵发性位置性眩晕

　　答案：B

　　某患者因胃癌准备接受手术治疗。术前医师履行了说明义务，并取得患者书面同意。根据《侵权责任法》的规定，医师说明事项不包括的是

　　A.病情

　　B.医疗措施

　　C.医疗风险

　　D.医疗诉讼程序

　　E.替代医疗方案

　　答案：D

　　某医疗机构收治了数名肺炭疽患者，并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查，并经老师综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是

　　A.乡镇政府

　　B.卫生行政主管部门

　　C.疾病预防控制机构

　　D.卫生监督机构

　　E.应急管理部门

　　答案：B

　　男童，6岁。因发热、咽喉肿痛伴喷嚏、流涕、轻度头晕半天到村卫生室就诊。查体:T38.7℃，乡村医生诊断为急性上呼吸道感染，给予抗病毒口服液、布洛芬口服，并嘱物理降温，但家属执意要求静脉输液。此时，该医生符合伦理要求的做法是

　　A.满足家属要求，改为静脉输液

　　B.拒绝家属要求，让其找别的医生诊治

　　C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液

　　D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由

　　E.开具静脉输液药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液

　　答案：D

　　某乡村医生，具有执业资格，在本村从事诊疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的伦理规范是

　　A.尽职尽责为患者服务

　　B.遵守技术操作规范

　　C.遵守法律、法规

　　D.遵守职业道德

　　E.树立敬业精神

　　答案：C

　　女，35岁。在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子，痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为

　　A.职业性应激源

　　B.心理性应激源

　　C.文化性应激源

　　D.社会性应激源

　　E.生理性应激源

　　答案：D

　　小强所在学校有游泳课，但他从小怕水，无论如何不敢下水。学校心理老师建议给小强套上救生圈，让他闭上眼并捏住鼻子数1、2、3，然后由老师抱着小强一起跳入水中。从心理治疗的角度，该方法属于

　　A.冲击疗法

　　B.系统脱敏法

　　C.厌恶疗法

　　D.放松训练

　　E.生物反馈

　　答案：A

　　男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是

　　A.患者信息缺乏

　　B.医师沟通方式有误

　　C.患者记不住医嘱

　　D.医师同情心不够

　　E.患者依从性差

　　答案：E

　　某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎，针对传染源采取的最有效控制措施是

　　A.全校进行清洁和消毒

　　B.流行性腮腺炎病例隔离治疗

　　C.对密切接触者进行健康教育

　　D.对一年级的学生进行医学观察

　　E.指导学生做好个人防护和个人卫生

　　答案：B

　　女，26岁。初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时，服药方式正确的是

　　A.空腹顿服

　　B.早餐后顿服

　　C.3餐前服用

　　D.3餐后服用

　　E.早晚服用

　　答案：A

　　男，23岁。接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天，原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是

　　A.要求继续服药

　　B.立即转诊

　　C.对症治疗

　　D.建议多饮水

　　E.减量服药观察

　　答案：B

　　50.某镇有常住居民23070人，共7730户。经调查该镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有2例。以下说法正确的是

　　A.该镇碘缺乏病的发病率最高

　　B.该镇大骨节病的发病率最高

　　C.该镇克山病的发病率最低

　　D.该镇碘缺乏病的患病率最高

　　E.该镇大骨节病的患病率最高

　　答案：E

　　51.某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是

　　A.尚未换牙

　　B.外耳道有耵聍

　　C.牙齿有黑褐色斑块

　　D.视力表检査视力为1.0

　　E.视力表检查两眼视力相差一行

　　答案：C(:对4 岁视力< 0.6,5岁和6 岁视力< 0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2 周〜1 个月复查一次。排除DE。C为龋齿的可疑表现，选C。)

　　52.某乡村医生在村里进行饮用水卫生安全巡查时，发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是

　　A.疾病预防控制机构

　　B.卫生计生监督执法机构

　　C.食品监督机构

　　D.卫生行政主管部门

　　E.村委会

　　答案：B(卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区(县)卫生监督机构，在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作。故选B)

　　53.男，36岁。近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，经县医院确诊为2型糖尿病。乡卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理。随访评估中必查且简单易行的项目是

　　A.眼底检查

　　B.心电图检查

　　C.皮肤检查

　　D.足背动脉搏动检查

　　E.腹部超声检查

　　答案：D

　　54.女，76岁。独居。有糖尿病病史3年，在某镇卫生院进行老年人健康管理已2年。今年健康体检发现视力、听力下降明显。医生为她做了老年人生活自理能力评估，评估的内容不包括

　　A.进餐

　　B.梳洗

　　C.穿衣

　　D.如厕

　　E.语言

　　答案：E

　　55.女，25岁。计划怀孕，来乡卫生院咨询。医生为其提供的健康教育指导不适合本阶段的是

　　A.建议每日口服叶酸0.4mg

　　B.不吸烟不喝酒

　　C.合理安排饮食

　　D.产褥期心理保健

　　E.调离有毒有害作业环境

　　答案：D

　　56.女，25岁。妊娠18周，到乡卫生院进行产前检查。医生应给予转诊处理的情况是

　　A.血压120/70mmHg

　　B.脉率80次/分

　　C.血红蛋白69g/L

　　D.胎心率150次/分

　　E.出现胎动

　　答案：C(血蛋白应该在110g/L左右)

　　57.某年冬天，某村民组织亲友在家聚餐，用媒炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物，共饮用1瓶散装白酒。2小时后，4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的原因是

　　A.酒精中毒

　　B.士豆中毒

　　C.毒素中毒

　　D.细菌感染

　　E.一氧化碳中毒

　　答案：E

　　58.某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务，准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队。其团队成员组成不包括

　　A.全科医生

　　B.内科医生

　　C.护士

　　D.后勤人员

　　E.公共卫生人员

　　答案：D

　　59.某年8月水稻收割期间，某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病。乡村医生正确的报告方式是

　　A.立即进行突发公共卫生事件信息报告

　　B.确诊后再进行突发公共卫生事件信息报告

　　C.只进行传染病疫情个案报告

　　D.确诊后再进行传染病疫情个案报告

　　E.不需要进行传染病疫情报告

　　答案：A

　　60.新生儿，8日龄。出生体重为3100g，生后母乳喂养，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黄色软便3～4次/日，睡眠良好，4天时体重为2800g，7天时诙复至出生体重。最可能导致体重下降的原因是

　　A.母乳不足

　　B.营养不良

　　C.消化不良

　　D.新生儿腹泻

　　E.生理性体重下降

　　答案：E