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医药考试

2019乡村全科执业助理医师笔试第一单元真题及答案(二)

  31.服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是

  A.氢氯噻嗪

  B.美托洛尔

  C.硝苯地平

  D.卡托普利

  E.可乐定

  答案:D

  32.女,36岁。3天前不慎扭伤左膝,负重行走时内侧疼痛,现左膝疼痛、肿胀,活动受限。査体:左膝内侧压痛,浮髌试验(+)。对明确诊断最有价值的检查是

  A.X线片

  B.血沉

  C.CT

  D.MRI

  E.骨扫描

  答案:D

  33.女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次/分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是

  A.支气管扩张症

  B.阻塞性肺气肿

  C.肺结核

  D.肺源性心脏病

  E.风湿性心脏病

  答案:E

  34.女,54岁。精神分裂症者。精神科医师开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病,近1周自行减药,只服用1mg/日,病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是

  A.增加随访频次

  B.进行心理治疗

  C.允许患者继续1mg/日服药

  D.要求患者按照3mg/日服药

  E.转诊至精神卫生专业机构

  答案:D

  35.女,68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg,空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小时血糖13.7mmol/L,未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是

  A.血糖控制不满意,按期随访

  B.血糖控制不满意,建议转诊

  C.血糖控制不满意,调整药物,2周内随访

  D.血压控制不满意,建议转诊

  E.血压控制不满意,调整药物,2周内随访

  答案:C

  某边远山村,村民以老年人和孩子为主,文化水平较低,手机网络信号覆盖不好,多数家中没有影碟机。在该村开展健康教育,宜采取的形式是

  A.发放健康教育读本

  B.发放健康教育视频

  C.发放健康教育折页

  D.通过微信公众号推送信息

  E.举办咨询和讲座

  答案:E

  女,14岁。咽痛伴发热2天,吞咽时加重。查体:咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔附着,附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.庆大霉素

  D.克林霉素

  E.万古霉素

  答案:A

  女,35岁。因功能性便秘排便困难2年。今日排便后则纸上有少量鲜血。近2年为降体重节食。对该患者最合理的建议是

  A.间断服用番泻叶

  B.行急诊肠镜检查

  C.持续口服中药泻剂

  D.调整饮食和排便习惯

  E.定期检查粪便常规及隐血

  答案:E

  女,28岁。反复发作性眩晕3年,伴耳鸣、听力下降,严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因,无其他慢性病及药物中毒史。查体:双眼球水平性震颤(+)。最可能的诊断是

  A.迷路炎

  B.梅尼埃病

  C.脑血管病

  D.前庭神经元炎

  E.良性阵发性位置性眩晕

  答案:B

  某患者因胃癌准备接受手术治疗。术前医师履行了说明义务,并取得患者书面同意。根据《侵权责任法》的规定,医师说明事项不包括的是

  A.病情

  B.医疗措施

  C.医疗风险

  D.医疗诉讼程序

  E.替代医疗方案

  答案:D

  某医疗机构收治了数名肺炭疽患者,并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查,并经老师综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是

  A.乡镇政府

  B.卫生行政主管部门

  C.疾病预防控制机构

  D.卫生监督机构

  E.应急管理部门

  答案:B

  男童,6岁。因发热、咽喉肿痛伴喷嚏、流涕、轻度头晕半天到村卫生室就诊。查体:T38.7℃,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液、布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是

  A.满足家属要求,改为静脉输液

  B.拒绝家属要求,让其找别的医生诊治

  C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液

  D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由

  E.开具静脉输液药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液

  答案:D

  某乡村医生,具有执业资格,在本村从事诊疗工作。除为村民提供基本医疗服务外,还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的伦理规范是

  A.尽职尽责为患者服务

  B.遵守技术操作规范

  C.遵守法律、法规

  D.遵守职业道德

  E.树立敬业精神

  答案:C

  女,35岁。在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子,痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为

  A.职业性应激源

  B.心理性应激源

  C.文化性应激源

  D.社会性应激源

  E.生理性应激源

  答案:D

  小强所在学校有游泳课,但他从小怕水,无论如何不敢下水。学校心理老师建议给小强套上救生圈,让他闭上眼并捏住鼻子数1、2、3,然后由老师抱着小强一起跳入水中。从心理治疗的角度,该方法属于

  A.冲击疗法

  B.系统脱敏法

  C.厌恶疗法

  D.放松训练

  E.生物反馈

  答案:A

  男,58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药,对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是

  A.患者信息缺乏

  B.医师沟通方式有误

  C.患者记不住医嘱

  D.医师同情心不够

  E.患者依从性差

  答案:E

  某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是

  A.全校进行清洁和消毒

  B.流行性腮腺炎病例隔离治疗

  C.对密切接触者进行健康教育

  D.对一年级的学生进行医学观察

  E.指导学生做好个人防护和个人卫生

  答案:B

  女,26岁。初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时,服药方式正确的是

  A.空腹顿服

  B.早餐后顿服

  C.3餐前服用

  D.3餐后服用

  E.早晚服用

  答案:A

  男,23岁。接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天,原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是

  A.要求继续服药

  B.立即转诊

  C.对症治疗

  D.建议多饮水

  E.减量服药观察

  答案:B

  50.某镇有常住居民23070人,共7730户。经调查该镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有2例。以下说法正确的是

  A.该镇碘缺乏病的发病率最高

  B.该镇大骨节病的发病率最高

  C.该镇克山病的发病率最低

  D.该镇碘缺乏病的患病率最高

  E.该镇大骨节病的患病率最高

  答案:E

  51.某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是

  A.尚未换牙

  B.外耳道有耵聍

  C.牙齿有黑褐色斑块

  D.视力表检査视力为1.0

  E.视力表检查两眼视力相差一行

  答案:C(:对4 岁视力< 0.6,5岁和6 岁视力< 0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童,都应当在2 周〜1 个月复查一次。排除DE。C为龋齿的可疑表现,选C。)

  52.某乡村医生在村里进行饮用水卫生安全巡查时,发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是

  A.疾病预防控制机构

  B.卫生计生监督执法机构

  C.食品监督机构

  D.卫生行政主管部门

  E.村委会

  答案:B(卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,协助区(县)卫生监督机构,在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作。故选B)

  53.男,36岁。近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L,经县医院确诊为2型糖尿病。乡卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理。随访评估中必查且简单易行的项目是

  A.眼底检查

  B.心电图检查

  C.皮肤检查

  D.足背动脉搏动检查

  E.腹部超声检查

  答案:D

  54.女,76岁。独居。有糖尿病病史3年,在某镇卫生院进行老年人健康管理已2年。今年健康体检发现视力、听力下降明显。医生为她做了老年人生活自理能力评估,评估的内容不包括

  A.进餐

  B.梳洗

  C.穿衣

  D.如厕

  E.语言

  答案:E

  55.女,25岁。计划怀孕,来乡卫生院咨询。医生为其提供的健康教育指导不适合本阶段的是

  A.建议每日口服叶酸0.4mg

  B.不吸烟不喝酒

  C.合理安排饮食

  D.产褥期心理保健

  E.调离有毒有害作业环境

  答案:D

  56.女,25岁。妊娠18周,到乡卫生院进行产前检查。医生应给予转诊处理的情况是

  A.血压120/70mmHg

  B.脉率80次/分

  C.血红蛋白69g/L

  D.胎心率150次/分

  E.出现胎动

  答案:C(血蛋白应该在110g/L左右)

  57.某年冬天,某村民组织亲友在家聚餐,用媒炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物,共饮用1瓶散装白酒。2小时后,4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的原因是

  A.酒精中毒

  B.士豆中毒

  C.毒素中毒

  D.细菌感染

  E.一氧化碳中毒

  答案:E

  58.某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务,准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队。其团队成员组成不包括

  A.全科医生

  B.内科医生

  C.护士

  D.后勤人员

  E.公共卫生人员

  答案:D

  59.某年8月水稻收割期间,某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛等症状,疑似钩端螺旋体病。乡村医生正确的报告方式是

  A.立即进行突发公共卫生事件信息报告

  B.确诊后再进行突发公共卫生事件信息报告

  C.只进行传染病疫情个案报告

  D.确诊后再进行传染病疫情个案报告

  E.不需要进行传染病疫情报告

  答案:A

  60.新生儿,8日龄。出生体重为3100g,生后母乳喂养,按需哺乳,排尿8~10次/日,排稀黄色软便3~4次/日,睡眠良好,4天时体重为2800g,7天时诙复至出生体重。最可能导致体重下降的原因是

  A.母乳不足

  B.营养不良

  C.消化不良

  D.新生儿腹泻

  E.生理性体重下降

  答案:E

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