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医药考试

2019乡村全科执业助理医师笔试第二单元真题及答案(四)

  91.女,32岁。患过敏性鼻炎3年,近来加重,遂手药店购得鼻炎康并向医生咨询。有关鼻炎康认识正确的是

  A.本品为纯中药制剂

  B.本品具有补益脾肺宣肺通窍的功效

  C.本品用于肺脾虚寒所致的鼻炎

  D.治疗慢性鼻炎,适宜长期服用

  E.用药期间不宜驾驶车辆

  答案:E

  92.女,28岁。自去年产子后每次月经量少且出血时间超过12天淋漓不断少腹刺痛,舌紫暗有瘀点,脉涩。治疗宜选用的中成药是

  A.艾附暖宫丸

  B.益母草膏

  C.血府逐瘀为

  D.桂杖茯苓丸

  E.妇科干金片

  答案:B

  93.男,34岁。近日爬山归来,出现咳嗽咯痰,痰黄兼有发热、恶寒、胸滴、咽喉红肿疼痛,选用急支糖浆治疗。急支糖浆的君药是

  A.黄芩

  B.鱼腥草

  C.麻黄

  E.金银花

  答案:B

  94.男,29岁。久居潮湿之地肢体肌肉、关节疼痛并肿大,由于日久其关节已经岀现僵硬畸形,兼有腰膝酸软,畏寒乏力。治疗宜选用的中成药是

  A.小活络丸

  B.痹颗粒

  C.金匮肾气丸

  D.防风通圣丸

  E.云南白药

  答案:B

  95.女,39岁。咳嗽2个月,干咳少痰偶有痰中带血,咽喉干痛,两颧红赤,五烦热,消瘦。治疗选用养阴清肺丸,医生需嘱其注意的事项是

  A.怀孕期间不能服用

  B.过敏体质不能使用

  C.不宜同时服用滋补性中药

  D.晚上汗出多不能用

  E.服药期间不能进食辛辣、生冷、油腻食物

  答案:E

  96.男,29岁患水肿1年余近日加重并出现小便不利水肿腹胀,呕逆灌泻,渴不思饮。治疗宣选用的中成药应具有的功效是

  A.健牌化湿,理气消肿

  B.温阳化气,宣肺利湿

  C.补脾气,益肺气

  D.温阳化气,利湿行水

  E.温肾散寒,行气利水

  答案:D

  (97~98题共用题)

  男婴,6月龄。爷爷奶奶抱来预防接种门诊接种流脑疫苗。经询问符合疫苗接种要求在当日上午9时接种流脑疫苗第一剂次。

  97.按国家免疫规划程序规定,该受种者还需要接受流脑类疫苗接种的剂次是

  A.1剂次

  B.2剂次

  C.3剂次

  D.4剂次

  E.5剂次

  答案:A

  98.接种疫苗前,医生按规范进行“三查八对“不包括

  B.接种禁忌证

  C.疫苗品名

  D.疫苗剂量

  E.接种部位

  答案:B

  (99-100题共用题干)

  女,28岁。宫内孕第除孕28周,白带增多伴外阴瘙痒1周,妇科检査外阴及阴道黏膜充血明显,阴通壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物,无明显臭味。余未见异常。

  99.最可能的诊断是

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.细菌性阴道病

  D.萎缩性阴道炎

  E.急性子宫颈炎

  答案:B

  100.最恰当的处理措施是

  A.抗真菌药物口服

  B.抗厌氧菌药物置阴道放置

  C.雌激素软膏阴道涂抹

  D.广谱抗生素口服

  E.抗真菌药物置阴道放置

  答案:E

  (101-102题共用题干)

  男,47岁,发现蛋白尿镜下血尿10,血肌酐升高3个月。查体38.1℃,155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水胂,血肌酐172mo,尿常规蛋白(+),沉淀镜检红细胞5~20个高倍视野,腹部超声示双肾萎缩

  101.最有可能的诊断是

  A.高血压肾病

  B.慢性肾脏病

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾病综合征

  E.慢性肾小球肾炎

  答案:E

  102.对延缓病情进展最有价值的药物是

  A.糖皮质激素

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.抗菌药物

  答案:B

  (103∽104题共用题干)

  女,56岁,石上腹痛1天,伴腹胀,轻度恶心,无发热,到某镇卫生院就诊,查体:T37.2℃,BP140/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹轻压痛无肌紧张,Murphy征(+)。化验血WBC125×109/L,N0.75,血清总胆红素、直接胆红素正常。

  103.为明确诊断首选的检查是

  A.腹部立位X线平片

  B.腹部B超

  C.诊断性腹腔穿刺

  D.胃镜

  E.上消化道造影

  答案:B

  104.治疗观察期间必须医治的情况是

  A.右肩背部放射

  B.呕吐少量内容物

  C.皮肤黄染伴高热

  D.呃逆、反酸

  E.厌食油腻食物

  答案:C

  (105-106题共用题干)

  男,52岁。腹胀1年,加重伴瑞惠、尿量减少1个月。发病以来食欲减退,体重变化不明显。既往高血压病史3年,口服药物治疗。10年前发现有“肝炎病毒感染”。查体:T360℃,P80次/分,R23次/分,BP120/70mmHg。神志清,肝掌(+)。双时呼吸音清,心界不大。腹部有深压痛,无反跳痛,肝未触及,牌肋下3cm,未触及包块移动性浊音阳性,双下肢水肿。

  105.最可能的诊断是

  A.营养不良

  B.慢性肾衰竭

  C.肿瘤性腹水

  D.肝硬化腹水

  E.心包积液(大量)

  答案:D

  106.对明确诊断最有价值的辅助检査是

  A.肝肾功能测定

  B.腹部B超检查

  C.腹水细胞学检查

  D.超声心动图检查

  E.血叶酸、维生素B12测定

  答案:C

  (107~108题共用题干)

  男,28岁。饮酒后间断上腹隐痛2天伴呕血1口。既往体健。查体:心、肺查体无异常。腹平软,剑突下有深压痛,无反跳痛,肝脾末触及肿大。

  107.最可能的诊断是

  A.胆石病

  B.急性胃炎

  C.反流性食管炎

  D.急性阑尾炎

  E.急性胰腺炎

  答案:B

  108.对确诊最有帮助的检查是

  A.血常规

  B.腹部B超

  C.血淀粉酶

  D.胃镜

  E.上消化道造影

  答案:D

  (109~110题共用题干)

  男, 62岁。2周来间断于活动时出现胸闷,休息2~3分钟即可缓解。既往糖尿病13年。发作时查心电图ST段轻度压低。

  109.最可能的诊断是

  A.稳定型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.隐匿型冠心病

  D.急性心肌梗死

  E.初发劳力性心绞痛

  答案:E

  110.该患者1小时前出现剧烈心前区闷痛,休息也不能缓解。查体:BP14070mHg。心电图V1~V5导联ST段压低0.2~03mV,下列处理中不正确的是

  A.给患者吸氧

  B.嘱患者静卧

  C.给予硝酸甘油含服

  D.开放静脉通路

  E.建议患者家属自行转院

  答案:E

  (111-112题共用题干)

  男,30岁。3天前劳累后突发寒战、高热,右胸刺痛,咳嗉,咳少量黄痰。查体:气管居中,右上肺叩诊浊备,可闻及呼吸音。

  111.胸部X线片检查右上肺最可能的变化是

  A.粟粒状结节阴影上

  B.哑铃型阴影

  C.叶间隙下坠

  D.多个空洞

  E.大片均匀一致浸润性阴影

  答案:E

  112.该患者的治疗原则是

  A.对症处理

  B.应用抗病毒药物

  C.应用抗结核药物

  D.应用抗菌药物

  E.应用抗肿瘤药物

  答案:D

  (113-14题共用题干)

  女,45岁。3天前劳累后岀现咽痛、发热体温最高39℃,伴鼻塞、流涕。査体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面见脓性分泌物。

  113.最可能的诊断是

  A.急性咽结膜炎

  B.急性疱疹性咽峡炎

  C.急性气管支气管炎

  D.急性咽扁桃体炎

  E.普通感冒

  答案:D

  114.导致该病最常见的原体

  A.柯萨奇病毒

  B.肺炎链球菌

  C.溶血性链球菌

  D.流感病毒

  E.腺病毒

  答案:C

  (115-116题共用题干)

  女,24岁。春季外出旅游期间突感胸闷、呼吸困难、全身大汗。过去曾有类似发作,体息后自行缓解。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,

  115.日前最恰当的治疗用药是

  A.毛花丙(西地兰)

  B.呋塞米

  C.青霉素

  D.硝酸甘油

  E.氨茶碱

  答案:E

  116.该患者应用药物后病情仍无明显级解且持续发作24小时。最可能的诊断是

  A.气胸

  B.过敏性肺炎

  C.哮喘持续状态

  D.急性左心衰竭

  E.纵隔气肿

  答案:C

  (117-118题共用题干)

  女,28岁。活动后心慌2天,不能平卧天。既往有游走性关节痛14年。查体:P120次分。心率140次分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及可疑舒张期隆隆样杂音。

  117.最可能的心律失常类型是

  A.窦性心动过速

  B.心房颤动

  C.心房扑动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

  答案:B

  118.首选的治疗药物是

  A.利多卡因

  B.维拉帕米(异搏定)

  C.美托洛尔

  D.毛花苷丙(西地兰)

  E.索他洛尔

  答案:D

  (119~120题共用题干)

  男,60岁。进行性吞咽困难6个月,先是难咽固体食物,继而难咽半流质食物,近1周只能咽下流质食物。查体:皮肤弹性差,腹部平坦,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。

  119.最能的诊断是

  A.幽门梗阻

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.食管胃底静脉曲张

  E.慢性胃炎

  答案:C

  120.为明确诊断首选的检查是

  A.上消化道造影

  B.胃镜和活组织病理检查

  C.增强CT

  D.超声内镜

  E.腹部B超

  答案:B

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