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医药考试

2019乡村全科执业助理医师笔试第二单元真题及答案(五)

  (121-122题共用题干)

  女,36岁。右乳外上象限触及一个4cmx4cm肿块,质硬,与皮肤粘连,表面皮肤呈橘皮样改变

  121.最可能的诊断是

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊肿

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.肉芽肿性乳腺炎

  答案:A

  122.处理中不正确的是

  A.乳腺钼靶检查

  B.乳腺超声检查

  C.空芯针穿刺活检

  D.继续观察

  E.乳腺MR检查

  答案:D

  (123-124题共用题干)

  男,75岁。排便习惯改变半年,由每日大便1次增加到3次有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细,表面有少量新鲜血

  23.首选的检查是

  A.直肠指检

  B.腹部超声

  C.腹部立位X线平片

  D.腹部CT

  E.血肿瘤标志物

  答案:A

  124.明确诊断首选的辅助检查是

  A.血常规

  B.粪便常规+隐血

  C.下消化道X线钡剂灌肠

  D.血清CA199

  E.结肠镜及活组织病理检查

  答案:E

  (125-126题共用题干)

  男童,8岁。鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛1年余。查体:双鼻腔黏膜充血肿胀,中鼻甲肥大,中鼻道见黏脓性分泌物,未见明显新生物。

  125.最可能的诊断是

  A.上颌窦癌

  B.慢性鼻窦炎

  C.变应性鼻炎

  D.慢性鼻炎

  E.慢性鼻前庭炎

  答案:B

  126.最恰当的治疗措施是

  A.鼻腔局部使用抗生素

  B.鼻腔使用收敛药物3个月

  C.全身使用抗生素

  D.鼻腔冲洗及糖皮质激素鼻腔喷雾

  E.手术治疗

  答案:D

  (127-128题共用题)

  男,20岁。左足第3.4间皮肤破瘙痒2周就诊。查体左足第3、4脚趾皮肤浸渍发白、破溃。

  127.最可能的的诊断是

  A.湿疹

  B.足癣

  C.丹毒

  D.脓疱疮

  E.疖

  答案:B

  128.治疗时间一般为

  A.5~7天

  B.1~2周

  C.3~4周

  D.1~2月

  E.3~4月

  答案:D

  (129-130题共用题干)

  男,21岁。1天前出现全身乏力,时有头痛。半天前开始感到张口不便,到患者有目角盃斜,来村卫生室就诊。查体:神志清楚,皮肤感觉无异常,全身肌肉始终处于收缩状态。

  129.需要进一步了解的主要情况是

  A.以往是否有肝炎病史

  B.家中是否有类似患者

  C.自幼常规疫苗接种史

  D.近期是否有外伤史

  E.近期是否有不洁饮食史

  答案:D

  130.最怡当的处理措施是

  A.给予神经营养药

  B.全身营养和镇痛

  C.补充多种维生素

  D.镇静并给予宽慰

  E.控制并解除痉挛

  答案:E

  (131-132共用题干)

  男, 37岁,腹泻半年, 5-7次每日,每次量不多,无脓血或黏液,无明显腹痛,近半年来体重下降15Kg,给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善, 有野游史。查体T37.9℃,颈部,腋下,腹股沟等多处淋巴结大,舌两侧有白斑,粪便检查白细胞2-3个/高倍视野。

  131.最可能的诊断是

  A.梅毒

  B.艾滋病

  C.尖锐湿疣

  D.白色念珠菌感染

  E.生殖器疱疹

  答案:B

  132.外周血检查结果最有助于明确诊断的是

  A.白细胞增多

  B.反应蛋白升高

  C.血沉增快

  D. CD4T淋巴细胞减少

  E.血红蛋白下降

  答案:D

  (133-134题共用题干)

  女童, 10岁。发热3天,体温39-40℃,伴剧烈头痛,呕吐,查体:T40℃, P110次/次,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,化验血, WBC20.0X109L, N0.90。

  133.最可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.链球菌脑膜炎

  答案:D

  134.为快速诊断进行检查是

  A.血培养

  B.脑脊液培养

  C.瘀斑处组织液图片革兰染色镜检

  D.瘀斑处组织液培养

  E.血液图片革兰染色镜检

  答案:E

  (135~136题共用题干)

  男婴5天,顺产出生,出生后1天黄疸明显,胎便巳排,吃奶减少,查体:反应迟钝, 全身皮肤黄染,心肺,腹,查体无异常, 握持反射减弱,经皮胆红素测定为30。

  135.该患儿的黄疸应判断为

  A.生理性黄疸

  B.经皮疸红素测定读数值末起标

  C.经皮胆亿素测定读数轻度.超标

  D.萁疸持续吋间过长

  E.黄疸出现过早

  答案:E

  136.最恰当的处理措施是

  A.回家观察

  B.停喂母乳

  C.蓝光照射

  D.输汇冶疗

  E.紧急转疹

  答案:E

  (137-138题共用题干)

  男婴,11个月。咳嗽、流涕1天。发热3小时,饮食及大小便正常,就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟·3个月前也有类做发作,查体:T39.3℃.咽红,心、肺、腹及神经系统查体无异常。

  137.最可能的诊断是

  A.小儿热性惊厥

  B.细菌性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.病毒性脑炎

  E.中毒性脑病

  答案:A

  138.首选的紧急处置措施是

  A.立即气管插管

  B.使用止惊剂

  C.快速推注主钙

  D.缓慢静滴钙剂

  E.立即肌注维生素D

  答案:B

  (139-140题共用题干)

  男婴,6个月,人工喂养,近2个月夜惊、易醒、多汗、烦躁,未牙。查体:前囟增大,枕秃(+),心、肺、服及排经系统查体无异常

  139.最可能的诊断是

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病活动期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.软骨营养不良

  答案:A

  140.最可能导致该病的原因

  A.摄取维生素A不足

  B.摄取维生素B不足

  C.摄取维生素C不足

  D.摄取维生素D不足

  E.摄取维生素E不足

  答案:D

  (141-142题共用题干)

  女,65岁。间断多关节真痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。

  141.最可能的诊断是

  A.关节结核

  B.反应性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.痛风关节炎

  E.骨关节炎

  答案:C

  142.治疗方法不正确的

  A.减轻症状、控制病情

  B.可给于免疫抑制剂

  C.疼痛时给予非甾体抗炎药

  D.长期关节腔内注射糖皮质激素

  E.关节活动训练和理疗

  答案:D

  (143~144题共用题干)

  女,50岁,左肩疼痛1月余,向左上肢放射,伴左肩关节活动受限,症状逐渐加重,夜间翻身移动肩部时会痛醒,查体:左肩肌肉萎缩,肩关节外展、外旋活动受限,肩前有局限性压痛,无明显畸形。

  143.最可能的诊断是

  A.左肩关节软组织损伤

  B.左肱骨近端骨折

  C.左肱骨近端转移瘤

  D.左肩粘连性肩关节囊炎

  E.神经根型颈椎病

  答案:D

  144.治疗方法不恰当的

  A.给予热敷

  B.给予局部封闭镇痛

  C.给予局部按摩

  D.服用非甾体抗炎药

  E.限制肩关节活动

  答案:E

  (145-146题共用题干)

  男,21岁。近半年来常外出不归,不在家用餐,不喝家里的水,怕对身体有伤,晚上和衣而睡,床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外,闯入同村好友家,将对方打伤,被家人送诊。检査发现该患者意识清晰,能回忆打人过程,并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。

  145.最可能的诊断是

  A.偏执性精神病

  B.躁狂发作

  C.人格障碍

  D.精神分裂症

  E.癔症

  答案:D

  146.最重要的处理措施是

  A.劝患者服药

  B.进行心理治疗

  C.转至精神专科医院诊治

  D.向患者保证环境安全

  E.要求家属将患者锁在家里

  答案:C

  (147-148题共用题干)

  女,63岁。乏力1年,双下肢肿胀、便移3个月。查体:表情淡漠,心率52次/分,律齐,双下肢轻度非凹陷性水肿。

  147.最可能的诊断是

  A.抑郁病

  B.慢性肾脏病

  C.病态窦房结综合征

  D.甲状腺功能减退症

  E.下肢深静脉血栓形成

  答案:D

  148.为明确诊断最重要的检查是

  A.动态心电图

  B.心理测量

  C.血肝肾功能

  D.下肢静脉超声

  E.血清FT3、FT4、TSH

  参考答案:E

  (149-150题共用题干)

  女,20岁,发热3天,体温最高39℃,伴咳嗽咳痰,纳差,今日出现腹痛,呕吐,既往有糖尿病2年,平素应用胰岛素治疗。查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。

  149.导致该患者呕吐的最可能的原因是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.肺炎

  E.胰肠梗阻

  答案:C

  150.不恰当的处理是

  A.抗感染治疗

  B.补液加胰岛素

  C.及时转诊

  D.对症治疗

  E.回家口服药物治疗

  答案:E

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