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2022年初级护师内科护理学专业知识练习(10)

  1[.不定项选择题]患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述表现的原因是

  A.上感加重

  B.胃肠感染

  C.急性心力衰竭加重

  D.强心苷中毒的反应

  E.室间隔缺损的表现

  [答案]D

  [解析]1.心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、色视等较少见。2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。

  2[.不定项选择题]患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是

  A.粪便检查

  B.心脏B超检查

  C.X线检查

  D.心电图检查

  E.心导管检查

  [答案]D

  [解析]1.心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、色视等较少见。2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。

  3[.不定项选择题]患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。此时应采取的措施是

  A.调慢输液速度

  B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

  C.禁食以减轻胃肠道负担

  D.暂停使用强心苷并通知医生

  E.密切观察患儿心率变化

  [答案]D

  [解析]1.心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、色视等较少见。2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。

  4[.不定项选择题]患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管哮喘

  D.肺心病

  E.心功能不全

  [答案]C

  [解析]本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮呜音。本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。

  5[.不定项选择题]患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是

  A.花粉

  B.尘螨

  C.动物毛屑

  D.病毒感染

  E.精神因素

  [答案]A

  [解析]本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮呜音。本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。

  6[.不定项选择题]患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸,大汗淋漓,24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解,判断患者为

  A.混合性哮喘

  B.内源性哮喘

  C.哮喘持续状态

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

  [答案]C

  [解析]本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮呜音。本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。

  7[.不定项选择题]患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施不妥的是

  A.每日饮水量应在2000ml以上

  B.在病室内摆放鲜花

  C.遵医嘱给予祛痰药物

  D.遵医嘱给予糖皮质激素

  E.避免食用鱼、虾等食物

  [答案]B

  [解析]本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮呜音。本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。


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