1[.单选题]急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是
A.呼吸循环衰竭
B.去大脑皮质状态
C.意识障碍
D.大小便失禁
E.震颤麻痹
[答案]B
[解析]去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍,如失言、失语或继发性癫痫,约占重度中毒的50%左右,多在急性中毒后1~2周内发生。
2[.单选题]急性有机磷中毒常死亡的原因
A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿
B.阿托品中毒
C.水、电解质紊乱
D.感染
E.心衰
[答案]A
[解析]急性有机磷中毒,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态,发现异常情况及时做好抢救工作。
3[.单选题]有关端坐呼吸描述正确的是
A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
[答案]C
[解析]A、B是夜间阵发性呼吸困难;B是劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。
4[.单选题]脑出血患者急性期一般采取何种卧位
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.床头抬高40°
E.床头抬高15°~30°
[答案]E
[解析]脑出血患者急性期绝 对卧床休息,床头抬高15°~30°,以减轻脑水肿。
5[.单选题]患者男性,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是
A.急性感染性多发性神经根炎
B.癫痫
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.脑出血
[答案]D
[解析]脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头昏等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
6[.单选题]关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是
A.常染色体隐性遗传
B.发作时血清钾浓度正常
C.每日口服氯化钾3~6g有助于减少发作
D.该病发作与饮酒或过度疲劳无关
E.临床上低钾型病变最少见
[答案]C
[解析]周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种,临床上以低钾型最常见,其为常染色体显性遗传病,发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发,发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素,口服氯化钾3~6g/d可能有助于减少发作。
7[.单选题]脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
[答案]E
[解析]脑梗死临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况。
8[.单选题]癫痫病人禁止从事的职业为
A.教师
B.工人
C.售票员
D.秘书
E.驾驶员
[答案]E
[解析]癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。