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医药考试

2022年初级护师内科护理学专业知识练习(5)

  1[.单选题]胰腺癌好发的部位是

  A.胰尾部

  B.全胰腺

  C.胰头、颈部

  D.胰体、尾部

  E.胰颈、体部

  [答案]C

  [解析]胰头和胰颈部是胰腺癌的好发部位。

  2[.单选题]患女,日龄3天,因双下肢及臀部硬肿入院,测体温32℃,腋一肛温差为"0"。拟采用暖箱进行复温,起始温度应为

  A.26℃

  B.28℃

  C.30℃

  D.32℃

  E.34℃

  [答案]C

  [解析]体温>30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。

  3[.单选题]初产妇,28岁,足月临产入院。妇科检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。错误的护理是

  A.卧床休息

  B.鼓励进食

  C.外阴清洁,备皮

  D.不能自解小便者给予导尿

  E.给予温肥皂水灌肠

  [答案]E

  [解析]此产妇宫口开大6cm,正处于第一产程期。此期的母体护理措施有:(1)产妇生命体征的监护及胎儿监护。(2)饮食:少量多次饮食,吃高热量易消化食物,并注意摄入足够水分。(3)活动与休息:早期可适当活动,晚期应注意休息。(4)排尿与排便:鼓励产妇排尿,不能自解小便者给予导尿;初产妇宫口扩张<3cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,此产妇为初产妇,宫口开大6cm,不应灌肠。(5)其他:外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。

  4[.单选题]4个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素D缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥

  A.立即让患儿平卧,尽量避免刺激

  B.注意保持呼吸道畅通

  C.10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射

  D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

  E.立即用维生素D240万单位肌内注射

  [答案]E

  [解析]维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

  5[.单选题]三(四)腔管的正确护理措施

  A.放置期间不得轻易放气以防滑出

  B.定期抽吸胃管

  C.出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损

  D.放置期间,无须定时测定囊内压力,以防窒息

  E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限

  [答案]B

  [解析]本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。

  6[.单选题]患者男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑

  A.支气管扩张

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管哮喘

  D.慢性肺脓肿

  E.肺血栓栓塞症

  [答案]B

  [解析]该患者表现为慢性咳嗽、咳痰,活动后气促,与慢性阻塞性肺疾病症状相符,近日上述症状加重,同时表现为典型肺气肿体征,即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱,所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  7[.单选题]患者,男性,12岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,体温37.3℃,无黄疸,心率78次/分,血压110/70mmHg,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性化脓性胆管炎

  E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

  [答案]C

  [解析]阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

  8[.单选题]患者,男性,48岁。胆总管结石合并胆管炎,采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

  A.白细胞计数增高

  B.体温升高,脉速

  C.黄疸进行性加深

  D.低血压,意识不清

  E.胆囊肿大,有压痛

  [答案]D

  [解析]急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

  9[.单选题]某产妇,26岁,第一胎,足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,头先露,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。处理中首先考虑的是

  A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

  B.观察胎头是否已达到阴道口

  C.准备产包

  D.消毒外阴

  E.洗手准备接生

  [答案]A

  [解析]足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,头先露,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。说明产妇进入第二产程且胎心正常,可以顺产。此时首要的处理就是陪伴在产妇身旁,指导孕妇使用腹压加速产程进展。

  10[.单选题]患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/50mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

  A.脑出血

  B.室壁瘤破裂

  C.心源性休克

  D.心律失常

  E.心力衰竭

  [答案]C

  [解析]该患者因急性心肌梗死出现血压下降,心率加快,烦躁不安,皮肤湿冷,应考虑心源性休克。为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致。


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