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2022年主管护师外科护理学专业知识经典练习(12)

  1[.不定项选择题]男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。该病人下列护理措施哪项正确()

  A.第2日进流质饮食

  B.禁止服用蜂蜜水

  C.3~4天后改为软食

  D.宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物

  E.必要时给予肥皂水灌肠

  [答案]D

  [解析]1.患者应绝 对卧床休息24小时,保持安静,减少探视,协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症,24小时后床上肢体活动,第3日房内走动,第4~5日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理:第1日进流质饮食,随后用半流质,2~3日后改为软食,宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅,保持进食蔬菜水果等粗纤维食物,或服用蜂蜜水;每日行腹部环形按摩,促进排便;也可每日常规给缓泻剂,必要时给予甘油灌肠。

  2[.不定项选择题]男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动()

  A.绝 对卧床休息24小时

  B.绝 对卧床休息48小时

  C.6小时后床上肢体活动

  D.第2日房内走动

  E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限

  [答案]A

  [解析]1.患者应绝 对卧床休息24小时,保持安静,减少探视,协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症,24小时后床上肢体活动,第3日房内走动,第4~5日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理:第1日进流质饮食,随后用半流质,2~3日后改为软食,宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅,保持进食蔬菜水果等粗纤维食物,或服用蜂蜜水;每日行腹部环形按摩,促进排便;也可每日常规给缓泻剂,必要时给予甘油灌肠。

  3[.不定项选择题]刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。其术后的潜在并发症是()

  A.感染

  B.水电解质紊乱

  C.腹膜炎

  D.腹腔脓肿

  E.肺部并发症

  [答案]A

  [解析]1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断,最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛,故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。

  4[.不定项选择题]刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。最重要的治疗措施为()

  A.抗感染

  B.手术探查

  C.止痛

  D.导尿管引流

  E.输血、输液

  [答案]B

  [解析]1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断,最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛,故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。

  5[.不定项选择题]刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。最简单有效的检查方法是()

  A.尿常规

  B.腹部平片

  C.腹腔穿刺

  D.导尿及测漏试验

  E.膀胱镜检查

  [答案]D

  [解析]1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断,最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛,故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。

  6[.不定项选择题]刘某,男性,26岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。该患者最可能损伤的器官是()

  A.回肠

  B.结肠

  C.膀胱

  D.尿道

  E.直肠

  [答案]C

  [解析]1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断,最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛,故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。


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