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医药考试

2022年主管护师外科护理学专业知识经典练习(4)

  1[.单选题]肝癌病人的首发症状一般是

  A.消瘦

  B.恶心、呕吐

  C.肝区疼痛

  D.黄疸

  E.贫血

  [答案]C

  [解析]肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛,半数以上病人以此为首发症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

  2[.单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

  A.胆囊结石慢性胆囊炎

  B.胆囊结石急性胆囊炎

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.既往有腹部手术史

  [答案]A

  [解析]腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术,如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染,既往有腹部手术史,肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。

  3[.单选题]胆总管结石的临床特点有

  A.皮肤瘙痒

  B.胆囊肿大

  C.波动性黄疸

  D.肝功能改变

  E.淀粉酶升高

  [答案]C

  [解析]结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上,黄疸多呈间歇性和波动性变化。

  4[.单选题]急性胰腺炎病人的疼痛特点是

  A.阵发性绞痛

  B.持续性隐痛

  C.持续性剧痛

  D.烧灼样疼痛

  E.持续性胀痛

  [答案]C

  [解析]腹痛是急性胰腺炎病人最主要的症状(约95%的病人),多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而加重,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。

  5[.单选题]女性,15岁,饭后玩呼啦圈时突然出现脐周剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.肠粘连

  D.肠肿瘤

  E.胃痉挛

  [答案]A

  [解析]小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常牵涉腰背痛,频繁呕吐,腹胀不对称。肠套叠多见于2岁以内的儿童,为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部肿块。肠粘连病人通常有腹部手术史。肠肿瘤在年轻人中少见,胃痉挛通常疼痛不向腰背部放射。

  6[.单选题]会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是

  A.肛裂

  B.外痔

  C.肛瘘

  D.直肠脱垂

  E.直肠肛管周围脓肿

  [答案]A

  [解析]肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口,可感到肛门烧灼样或刀割样剧痛;排便后数分钟疼痛缓解,随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共同疼痛的再次发生。

  7[.单选题]高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免

  A.剧烈疼痛

  B.肛门狭窄

  C.肛门失禁

  D.局部引流不畅

  E.护理不便

  [答案]C

  [解析]挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,之后的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不至于收缩过多而逐渐愈合。此法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。

  8[.单选题]成人择期手术前应

  A.禁食6小时,禁饮2小时

  B.禁食6小时,禁饮4小时

  C.禁食8~12小时,禁饮4小时

  D.禁食8~12小时,禁饮6小时

  E.禁食12小时,禁饮8小时

  [答案]C

  [解析]为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎,预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会,术前成人常规应禁食8~12小时,禁饮4小时。


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