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2022年初级护师专业知识外科护理学精选习题(13)

  1[.不定项选择题]患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况

  A.无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻性休克

  [答案]B

  [解析]1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。

  2[.不定项选择题]患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。下列治疗原则不正确的是

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗生素

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注间羟胺

  [答案]E

  [解析]1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。

  3[.不定项选择题]患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是

  A.肠源性感染

  B.导管败血症

  C.血栓性静脉炎

  D.导管堵塞

  E.肝胆系统损害

  [答案]B

  [解析]1.出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。2.营养液中严禁加入治疗用药,以防引起药物化学反应,降低疗效。

  4[.不定项选择题]患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施不正确的是

  A.保持导管通畅

  B.营养液需在无菌环境下配置

  C.营养液需在24小时输注完毕

  D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料

  E.营养液中可加入治疗用药

  [答案]E

  [解析]1.出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。2.营养液中严禁加入治疗用药,以防引起药物化学反应,降低疗效。

  5[.不定项选择题]患者男,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。患者最可能出现的并发症是

  A.腘动脉损伤

  B.休克

  C.骨筋膜室综合征

  D.腓长肌腱断裂

  E.患肢严重感染

  [答案]C

  [解析]1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多,导致骨筋膜室内压力过大,引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高,以免加重缺血。


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