1[.单选题]膀胱结石的典型症状
A.尿频
B.尿急
C.血尿
D.排尿突然中断,并感疼痛
E.排尿终末疼痛
[答案]D
[解析]膀胱结石的临床表现为膀胱刺激征,尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴经头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。
2[.单选题]患者男,49岁。主因塌方致张力性气胸,开放性左胫腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已昏迷。抢救时应首先处理
A.休克
B.昏迷
C.张力性气胸
D.骨折
E.脾破裂
[答案]C
[解析]创伤的治疗原则是先救命再救伤,此时危及生命的是张力性气胸。
3[.单选题]截瘫病人为了防止泌尿系统感染,早期留置尿管应
A.每4~6小时定时开放
B.每4~6小时定时夹闭
C.持续开放
D.定时导尿
E.白天夹闭,夜间开放
[答案]C
[解析]截瘫病人早期留置尿管应持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次,平时夹闭,以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱。
4[.单选题]骨牵引时牵引针孔处应
A.纱布覆盖
B.滴75%酒精1~2次/曰
C.滴2%碘酒1~2次/日
D.滴70%酒精每4小时一次
E.滴2%碘酒每4小时一次
[答案]B
[解析]为防止牵引针孔处感染,需要保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理,必要时拔针换位牵引。
5[.单选题]关于高渗性缺水,下列不正确的是
A.中度缺水的缺水量为体重的4%~6%
B.血清钠为150mmol/L以上
C.患者通常无口渴
D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E.纠正缺水时,还需适当补钠
[答案]C
[解析]低渗性缺水因渗透压不高,患者无口渴,而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。
6[.单选题]关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是
A.见于全身各部位,以颜面部、四肢及会阴部多见
B.呈乳头状突起,有蒂,多为散发
C.瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径
D.表面常有角化,不伴溃疡
E.膨胀性生长,挤压周围组织
[答案]D
[解析]皮肤乳头状瘤见于全身各部位,以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起,有蒂,单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径。表面常有角化,不伴溃疡。质坚韧,偶有恶变。
7[.单选题]颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为
A.法洛四联症
B.墨菲(Murphy)征
C.库欣反应
D.Charcot三联症
E.雷诺综合征
[答案]C
[解析]急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲征(Murphy)阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
8[.单选题]内痔的早期症状是
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛周瘙痒
[答案]D
[解析]内痔分为4期,一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血,二期便血加重,有痔核脱出,当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。