1[.单选题]骨牵引时牵引针孔处应
A.纱布覆盖
B.滴75%酒精2次/日
C.滴2%碘酊1~2次/日
D.滴70%酒精每4小时一次
E.滴2%碘酊每4小时一次
[答案]B
[解析]为防止牵引针孔处感染,需要保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理,必要时拔针换位牵引。
2[.单选题]关节脱位病患者的护理,不正确的是
A.抬高患肢,以利于静脉回流
B.疼痛时可遵医嘱给予止痛药
C.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动
D.向患者讲明复位后固定的重要性,防止习惯性脱位
E.髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋
[答案]E
[解析]髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现,复位后置患肢外展中立位皮牵引,或穿丁字鞋固定3~4周,严禁屈曲、内收、内旋动作,避免再脱位。
3[.单选题]DIC的最主要特征是
A.凝血功能紊乱
B.广泛微血栓形成
C.严重出血
D.凝血因子大量消耗
E.纤溶过程亢进
[答案]B
[解析]DIC是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征,其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成,全身皮肤黏膜和内脏出血,受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。
4[.单选题]骨肿瘤患者护理措施不妥的是
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.采用三级止痛方案止痛
C.膝部术后膝关节应屈曲15°
D.下肢手术患者术前3周开始股四头肌收缩练习
E.化疗患者密切观察其反应,尤其血液变化
[答案]D
[解析]骨肿瘤下肢手术患者术前2周开始股四头肌收缩练习。
5[.单选题]石膏固定患者主诉伤肢疼痛,以下处理不正确的是
A.给予止痛药,并向石膏内填塞棉花
B.抬高患肢,以利于静脉回流
C.报告医师处理
D.密切观察肢端血运
E.必要时解除压迫,更换石膏
[答案]A
[解析]由于石膏是一硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等,若发现石膏内有疼痛症状,应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定,若使用止痛剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。
6[.单选题]急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面
A.70cm
B.60cm
C.50cm
D.40cm
E.30cm
[答案]C
[解析]急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅,防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60~70cm,引流瓶应低于床面50cm,引流速度第一日快 速滴入,以后维持50~56滴/分,详细记录引流液性质及引流量。
7[.单选题]预防大肠癌不正确的知识是
A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食
B.不食发霉变质的食物
C.少食腌、熏、烧烤的食物
D.防治慢性肠道疾病
E.高危人群应定期行内镜检查
[答案]A
[解析]预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食,不食发霉变质的食物,少食腌、熏、烧烤和油炸的食物,多吃新鲜蔬菜,防治慢性肠道疾病,对高危人群应定期行内镜检查,以便及早发现,早期诊断,早期治疗。
8[.单选题]患者男性,46岁。患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是
A.心功能不全
B.肺衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
[答案]C
[解析]患者出现少尿且尿比重偏低,血压正常,因此考虑为肾衰竭。