2022护士资格考试实践技能日常训练（12）-战考网

　　7. 患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为：

　　A.意识

　　B.脉搏

　　C.血压

　　D.末梢循环

　　E.尿量

　　8. 患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为：

　　A.Ⅰ度烧伤

　　B.Ⅱ度烧伤

　　C.Ⅲ度烧伤

　　D.重度烧伤

　　E.特重度烧伤

　　7.【答案】E。解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

　　8.【答案】B。解析：Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着;浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成;深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生;Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。