1. 患者,男,75岁,确诊为阿尔茨海默病3年,患者性格孤僻,对保姆态度粗暴,时有言语或行为上的攻击现象,家属很头疼,咨询护士。下列指导不正确的是:
A.尽量减少对患者情绪的刺激
B.尽量不强迫患者做他不愿意的事
C.尽量约束患者,防止其攻击保姆
D.鼓励患者参加一些文娱活动
E.制定日常生活时间表,保持规律的生活
2. 患者,65岁,阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是:
A.选择系带的鞋子,锻炼患者的能力
B.尽量避免与他人一起进食
C.经常改变屋内摆设,给患者刺激
D.不和患者争执保姆偷东西的问题
E.强迫患者把碗送回厨房
参考答案:
1.【答案】C。解析:部分老年痴呆患者可能会出现攻击行为,包括语言攻击和身体攻击,常发生于照顾者为其提供生活照料时如穿衣、洗澡、吃饭等,尤其是在患者不自愿时,强迫患者穿衣、洗澡,可能诱发患者出现强烈的言语或身体攻击行为。因此照顾者应注意减少对患者的情绪刺激,不要强迫患者做他不愿意的事情,鼓励患者参加一些文娱活动,保持规律的生活,可使患者保持愉快的心情,避免造成患者的紊乱,减少攻击行为。除非必要时,才能采用约束的方法。
2.【答案】D。解析:阿尔茨海默病患者的日常生活能力下降,要尽量选择简单舒适的衣物、鞋子;进食方面应定时进食,最好与他人一起进餐;作息时间和常用物品陈设尽量不要改变,以便于患者记忆,避免造成患者不安;对于患者的异常行为如责备他人偷东西时,不要过分看重患者的指责,也不要和他们争执,因为患者未必能接受常理的解释;喜欢把碗藏在鞋柜里的行为,尽量跟患者解释,在鞋柜门上贴上提示语,不要单纯强迫患者。