2021年乡村全科助理医师《全科医疗》应试指南变动（四）

P317

先天性心脏病鉴别诊断房间隔缺损杂音部位改动，杂音的性质和响度改动

P318

增加“肠由饮食因素及肠道外感染引起”

酸中毒，唇红

酸中毒，唇樱红

P319

轻度脱水按50～80ml/kg、中度脱水80～100ml/kg给予，累计损失量宜在8～12小时内给完

急性腹泻治疗改动：轻度脱水按50ml/kg、中度脱水100 ml/kg给予，每次10～15ml，宜在4小时内给完

P321

严重循环充血的治疗，删除（2）酚妥拉明一条。

P323

50～125μg（2000～4000）

佝偻病治疗补充维生素D剂量每日50～125μg（2000～5000IU）改动

P324

生理性黄疸“”50%～60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸

生理性黄疸：80%的足月儿和绝大多数的早产儿可出现生理性黄疸改动

P325

小儿热性惊厥：儿童期患病率为3%～4%

小儿热性惊厥：儿童期患病率为2%～5%改动

复杂型热性惊厥：3.一次惊厥发作持续在15分钟以上

复杂型热性惊厥：3.一次惊厥发作持续在10分钟以上改动

P327

增加一般治疗：卧床休息，注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁

P327～328

水痘临床表现：②水痘发疹经历红色斑疹、丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后渐转浑浊并呈中央凹陷改动

新增“全身症状相对较轻，病程经历约1周即可痊愈，不留瘢痕。”

（3）先天性水痘新增“病死率可达25%～30%”

3.治疗原则与转诊新增“水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主”

风疹1.临床表现新增“1～2天”

猩红热1）前驱期新增“吞咽痛”

猩红热2.诊断新增“结合当地流行病学史”

猩红热3.治疗原则与转诊新增“（1）一般治疗：加强护理，保持皮肤和口腔卫生，充分休息”

P342

常见结膜炎表格免疫性（过敏性）结膜炎治疗新增“非甾体抗炎药”

P343

化脓性中耳炎治疗与预防新增“根据常见致病菌及早应用足量的广谱抗生素”

P346

接触性皮炎概述物质

接触性皮炎概述刺激物或致敏物改动

P347

湿疹概新增“内分泌功能失调”、“环境因素（日光、寒冷、潮湿等）”

P350

体癣临床表现新增“皮损好发于面部、躯干及四肢近端”

P351

疖治疗原则2.药物应用

疖治疗原则“2.全身治疗”改动

P354

急性乳腺炎治疗原则与预防：应停止哺乳

急性乳腺炎治疗原则与预防：一般不停止哺乳，但病侧乳房应停止哺乳改动

P359

肺癌治疗新增“靶向治疗”

P402

急性酒精中毒程度临床分级⑥新增“室性心动过速、心室颤动等”

P414

明确为毒蛇咬伤的救治（1）绑扎法立即用布条类

明确为毒蛇咬伤的救治（1）绑扎法争取在5分钟内用布条类改动

新增“结扎紧度以阻滞淋巴、静脉回流即可”

2.促进蛇毒的排出及破坏每吸一次要作清水漱口

2.促进蛇毒的排出及破坏“每吸一次后要立即吐出，并用清水漱口，以免发生中毒”