2021年乡村全科助理医师《全科医疗》应试指南变动（三）

240

1.对症治疗增加：小儿感冒忌用阿司匹林，以防脑病合并内脏脂肪变性综合征（Reye综合征）

248

五、转诊指征新增：新型冠状病毒肺炎

253

前临床阶段

前临床心力衰竭阶段

253

难治性心力衰竭阶段

难治性终末期心力衰竭阶段

265

胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状上皮和幽门腺细胞所取代

胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状上皮所取代，或胃体、胃底部腺体被类似幽门腺体被类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代的现象分别称为肠上皮化生和假幽门腺化生

267

2体征（4）增加：甚至为板状腹

271

表3-3-20，胆红素/（mg•dl-1）：＜2、2～3、＞3；原发性胆汁性肝硬化（PBC）时胆红素：1～4、4～10、＞10

单位和数据变动：表3-3-20，胆红素/（μmmol•L-1）：＜34、34～51、＞51；原发性胆汁性肝硬化（PBC）时胆红素/（μmmol•L-1）：17～＜68、68～170、＞170

278

1．症状（2）增加：伴有持续性的器官功能衰竭，超过48小时；删除：可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍的表现。（3）增加：伴有一过性的器官功能衰竭，48小时内可以自行恢复

279

急性胰腺炎的治疗原则：非手术治疗和手术治疗的顺序和内容均有变动

288

三、治疗原则3.：初始治疗

三、治疗原则3.：强化治疗，新增强化治疗方案即在单纯性治疗的基础上延长1～2个疗程的治疗时间

289

三、治疗原则1.全身用药删除：或单次口服2g，甲硝唑单次口服不如连用7日效果

293

4.输红细胞新增：Hb≤60g/L者，每次可输注浓缩红细胞3～6ml/Kg；尤其是长期慢性贫血者；删除：Hb在30g/L以下者，应采用等量换血方法；Hb在30g～60/L者，每次可输注浓缩红细胞4～6ml/Kg

304～305

脑梗死的改善脑血液循环治疗、脑保护治疗和预防的顺序、内容均有变动

307～308

癫痫全面性发作的临床表现均有变动

308

（三）癫痫持续状态变动：又频繁再发，或全面强直-阵挛性发作持续5分钟以上未能自行停止

308～309

癫痫的鉴别诊断有新增内容

309

转诊新增：或癫痫持续症状较前加重者需转诊

310

4.意志和行为障碍新增：部分病人表现激越、冲动控制力减退等攻击暴力，少数病人有自杀企图；5.认知功能障碍新增：认知功能与疾病的结局有关，是判断预后及制定治疗计划的一个重要参考指标