中医医术确有专长人员医师资格考核：消渴的针灸治疗

　　“中医医术确有专长人员医师资格考核：消渴的针灸治疗”是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试提分，小编为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

　　1.体针疗法

　　治法：清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。

　　主穴：胰俞(奇穴，位于第8胸椎棘突下旁开1.5寸)、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。

　　配穴：上消配太渊、少府。中消配内庭、地机。下消配复溜、太冲。阴阳两虚配关元、命门。烦渴、口干舌燥配廉泉、承浆或金津、玉液。多食善饥配合谷、上巨虚、丰隆、中脘。便秘配天枢、腹结、足三里。多尿、盗汗配复溜、关元。合并视物模糊配头维、光明。头晕配百会、上星。上肢疼痛麻木配肩、曲池、合谷。下肢疼痛麻木配风市、阳陵泉、解溪。皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。

　　操作：主穴用毫针补法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。注意严格消毒，防止感染。

　　方义：胰俞为奇穴，是治疗本病的经验效穴。肺俞培补肺阴。肾俞、太溪滋补肾阴。三阴交滋补肝肾。脾俞健脾而促进津液的化生。

　　2.推拿疗法

　　以养阴清热、益气补肾为主。

　　(1)常用穴位：胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、胃俞、中脘、气海、关元、大椎、三阴交、涌泉等穴。

　　(2)常用手法：一指禅推、按、揉、滚、平推、擦、振法等。

　　(3)操作方法

　　1)基本手法：①患者俯卧，医者施一指禅推法在背部两侧膀胱经第一侧线上进行治疗，自膈俞至肾俞往返操作;然后用拇指按揉法按揉胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、胃俞、肾俞、命门和局部阿是穴，以胰俞和局部阿是穴为重点;接着用轻柔而快速的滚法在背部脊柱两侧进行治疗，重点在胰俞穴;然后直擦督脉和膀胱经第一侧线，横擦腰部肾俞区和腰骶部八髎区，均以透热为度;最后施振法于大椎穴约1分钟。

　　②患者仰卧，医者先以一指禅推法推中脘、气海、关元穴;然后用手掌平推法平推两胁肋、上腹及少腹部，指按脐部约1分钟;用拇指指端按揉双侧曲池穴;捏揉掌心第四掌骨与掌中纹相交处(手部胰反射区);然后，再用拇指指端按揉生殖腺测量穴(位于大腿内侧股三角下部，内收肌与缝匠肌之间)1分钟;按揉双侧三阴交，捏揉足底内缘，第一跖骨小头下方区域(足部胰反射区);最后擦涌泉，以透热为度。

　　2)随症加减：①上消明显者，可加中指点揉膻中1分钟;直擦膻中，以透热为度;拇指推点中府、云门、气户、库房等穴;平推上臂、前臂，拇指指端按揉手三里、少商穴，拿肩井5～10次。②中消明显者，可加中指按揉天枢、期门、章门穴;拇指按揉血海、足三里，每穴1～2分钟;搓胁肋1分钟。③下消明显者，可加拇指点揉志室、八髎，拇指指端按揉然谷、太溪、涌泉穴;擦复溜、交信，以透热为度。④三消并存者，则在基本治法后，用拇指按揉法按揉上述上、中、下三消所加用的全部或部分穴位。⑤若患者存在胸椎后关节紊乱的体征，则可用对抗复位法或胸椎旋转定位扳法进行复位。