中医（专长）医师资格考核：虚劳的治法方药

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　　以气、血、阴、阳为纲，五脏虚证为目，分类列述其证治。

　　(1)气虚：面色恍白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。

　　1)肺气虚证

　　主症：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低祛，时寒时热，平素易于感冒，面白。

　　治法：补益肺气。

　　方药：补肺汤加减。常用人参、黄芪、沙参、熟地黄、五味子、百合。

　　2)心气虚证

　　主症：心棒，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。

　　治法：益气养心。

　　方药：七福饮加减。常用人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、酸枣仁、远志。

　　3)脾气虚证

　　主症：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄。

　　治法：健脾益气。

　　方药：加味四君子汤加减。常用人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、扁豆。

　　4)肾气虚证

　　主症：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。

　　治法：益气补肾。

　　方药：大补元煎加减。常用人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地黄、枸杞子、当归。

　　(2)血虚：面色淡黄或淡白无华，唇、舌、指甲色淡，头晕目花，肌肤枯糙，舌质淡红苔少，脉细。

　　1)心血虚证

　　主症：心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华。

　　治法：养血宁心。

　　方药：养心汤加减。常用人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草、当归、川弯、柏子仁、酸枣仁、远志、肉桂、半夏曲。

　　2)肝血虚证

　　主症：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉目闻，妇女月经不调甚则闭经，面色不华。

　　治法：补血养肝。

　　方药：四物汤加减。常用熟地黄、当归、芍药、川芎、黄芪、党参、白术。

　　(3)阴虚：面颧红赤，唇红，低烧潮热，手足心热，虚烦不安，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。

　　1)肺阴虚证

　　主症：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。

　　治法：养阴润肺。

　　方药：沙参麦冬汤加减。常用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草。

　　2)心阴虚证

　　主症：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红。

　　治法：滋阴养心。

　　方药：天王补心丹加减。常用生地黄、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、五味子、当归、丹参、柏子仁、酸麥仁、远志。

　　3)脾胃阴虚证

　　主症：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红。

　　治法：养阴和胃。

　　常用沙参、麦冬、生地黄、玉竹、方药：益胃汤加减。白芍、乌梅、甘草、谷芽、鸡内金、玫瑰花。

　　4)肝阴虚证

　　主症：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉瞒，面潮红。

　　治法：滋养肝阴。

　　方药：补肝汤加减。常用地黄、当归、芍药、川弯、木瓜、甘草、山茱萸、首乌。

　　5)肾阴虚证

　　主症：腰酸，遗精,两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。

　　治法：滋补肾阴。

　　方药：左归丸加减。常用熟地黄、龟板胶、枸杞子、山药、菟丝子、牛膝、山茱萸、鹿角胶。

　　(4)阳虚：面色苍白或晦暗，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，气息微弱，或有浮肿，下肢为甚，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉细微、沉迟或虚大。

　　1)心阳虚证

　　主症：心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白。

　　治法：益气温阳。

　　方药：保元汤加减。常用人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜。

　　2)脾阳虚证

　　主症：面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。

　　治法：温中健脾。

　　方药：附子理中汤加减。常用党参、白术、甘草、附子、干姜。

　　3)肾阳虚证

　　主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。

　　治法：温补肾阳。

　　方药：右归丸加减。常用附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地黄、山药、枸杞子、当归。