中医医术确有专长医师资格考核：推法、擦法的操作

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　　推法

　　1.操作

　　(1)掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

　　(2)指推法：用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。

　　(3)肘推法：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。

　　(4)拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。

　　(5)十指分推法：十指微屈，自胸部正中线沿肋间隙向两侧分推，亦称开胸顺气。

　　(6)鱼际分推法：以两手拇指桡侧及大鱼际着力于腹部，自腹部正中线沿肋弓向两侧分推。

　　2.动作要领

　　(1)着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。

　　(2)推时应手指在前，掌根在后。

　　(3)应参考经络走行方向及血液运行方向推动。

　　(4)速度要均匀。

　　3.要求及注意事项

　　在做推法时应注意压力要适中，方向要正确。

　　4.临床应用

　　推法可通经活络，治疗经络闭阻引起的症状，如恶心、呕吐、咳嗽、腹胀;还可促进静脉血液回流，治疗静脉曲张;化瘀消肿，治疗损伤引起的瘀血肿痛。应用推法时，推动的方向应循气血流动的方向。如胃气上逆引起的呕吐或肝气郁结引起的腹胀，应从上向下推。治疗下肢静脉曲张应从肢体远端向近端推，以促进静脉血液回流。治疗肢体肿痛亦应从远端推向近端。

　　擦法

　　1.操作

　　(1)掌擦法：用掌着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积大，产热低且慢，主要用于腰骶、四肢、肩部。

　　(2)侧擦法：用手的尺侧着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产热高且快，主要用于腰低、肩背及四肢。

　　(3)鱼际擦法：用大鱼际着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产热较快，主要用于上肢及颈肩部。

　　2.动作要领

　　(1)无论上下擦，还是左右擦，都应沿直线往返操作，不可歪斜。

　　(2)着力部位要紧贴皮肤，压力要适中。

　　(3)动作要连续，速度要均匀且快，往返距离尽量拉长。

　　3.要求及注意事项

　　(1)治疗部位应充分暴露。

　　(2)治疗部位应涂适量润滑剂，如按摩乳、松节油等。

　　(3)本法多用在治疗的最后。

　　(4)在施用本法时医生要注意自然呼吸，不要憋气。

　　4.临床应用

　　本法可温通经络，治疗寒性疾病。