国家中医专长医师资格考核：小儿按法的操作要点

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　　以掌根或拇指置于治疗部位上，逐渐向下用力按压的手法，按而留之或一压一放地持续进行，称为按法。根据着力部位不同分为指按法和掌按法。

　　1.操作

　　(1)指按法

　　1)拇指按法：拇指伸直，其余四指握空拳，食指中节桡侧轻贴拇指指间关节掌侧，起支持作用，以协同助力。用拇指罗纹面或指端着力，吸定在患儿治疗穴位上，垂直用力，向下按压，持续一定的时间，按而留之，然后放松，再逐渐用力向下按压，如此一压一放反复操作。

　　2)中指按法：中指指间关节、掌指关节略屈，稍悬腕，用中指指端或罗纹面着力，吸定在患儿需要治疗的穴位上，垂直用力，向下按压。余同拇指按法。

　　(2)掌按法：腕关节背伸，五指放松伸直，用掌面或掌根着力，附着在患儿需要治疗的部位上，垂直用力，向下按压，并持续一定的时间，按而留之。余同拇指按法。

　　2.动作要领

　　(1)操作时，按压的方向要垂直向下用力。

　　(2)按压时，应逐渐用力。

　　(3)按压时着力部位要紧贴患儿体表的部位或穴位上，不能移动。

　　3.要求及注意事项

　　施用本法时，要根据治疗部位，选择着力部位。操作时，切忌用迅猛的暴力，以免造成组织损伤。一般在按法结束时，不宜突然撤力，而应逐渐减轻按压的力量。

　　4.临床应用

　　本法常与其他手法配合应用，如按揉、按摩。指按法适用于全身各部的经络和穴位，掌按法适用于面积大而又较为平坦的部位，如胸腹部、腰背部等。