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2022-01-122022乡村全科执业助理医师备考模拟习题及答案解析
男性，13岁，因2天来高热、头痛伴呕吐入院。
患者2天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷放性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血。
查体：急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，Kerning征(+)，Brudzinski征(+)。
实验室检查：Hb130g/L，WBC15.7×109/L，N90%，L10%。
1.该患者可诊断为：
A.化脓性脑脓肿
B.病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感冒
2.该疾病常见的致病菌为：
A.金黄色葡萄球菌
B.结核杆菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.病毒
E.溶血性链球菌
【参考答案】1.【答案】C。解析：该患者呈急性起病，高热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，查体见皮肤出血点和脑膜刺激征。血WBC总数及中性粒细胞比例均增高。应高度怀疑流行性脑脊髓膜炎。
2.【答案】C。解析：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。
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