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急性肾衰竭少尿期的临床表现

  成年人24小时总尿量少于400ml称为少尿,不足100ml为无尿。此时尿少而比重低,一般在1.010~1.014之间,尿中常含有蛋白质红细胞、白细胞和管型等成分。

  (1)高钾血症:是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因。

  (2)水潴留导致水中毒:肾胜排尿少或不排尿,水分在体内潴留稀释细胞外液。使钠降低,水分继之渗入组织细胞内,引起细胞水肿。

  (3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:肾衰竭后,非酸功能降低或停止。体内酸性物质堆积,引起代谢性酸中毒。

  (4)尿毒症肾衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积、血中尿素氨、肌酐上升,临床上出现头痛、呕吐烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。

  (5)出血倾向:由于血小板质量下降多种凝血因子减少毛细血管脆性增加,有出血倾向。有时可发生弥散性血管内凝血。


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