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2023年初级护师考试《相关专业知识》考点内容整理

  2023年的初级护师考试各个地区的考试目前都已经正式开考试,大家目前是否已经开始准备新一年的考试了呢?那么接下来小编为大家带来了2023年初级护师考试《相关专业知识》考点内容整理,供大家参考学习,欢迎大家前来阅读本文!

  1.24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。24小时尿量<100ml, 或12小时无尿液产生,称为无尿。

  2.异常粪便颜色:暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮或肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

  3.急性肺水肿症状:在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。

  4.川型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min) 吸氧, 维持PaO2在60mmHg。

  5.奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

  6.正常成年人静息时的呼吸次数为每分钟16~20次。

  7桶状胸:胸廓呈桶状,前后径明显增大,甚至与左右径相等,肋间隙增宽。

  8.凯尔尼格征:病人仰卧位,护士先将其一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135°以上。如在135以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性反应。

  9.糖尿病酮症病人尿酮体呈阳性。正常人尿内无或偶见红细胞,如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿。

  10.尿液气味:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味,为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人尿液呈烂苹果气味,膀胱直肠篓病人尿液带粪臭味。

  11.胃肠钡餐检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。

  12.钡剂灌肠检查前1日进少渣半流质饮食,下午至晚上饮水1000ml左右;如做钡气双重造影,检查前1日晚需服用番泻叶导泻;检查当日禁早餐;检查前2小时做彻底清洁灌肠。

  13.拍背与胸壁振荡:适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位,护士指关节微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,振动气道,边拍边鼓励病人咳嗽,以利痰液排出。

  14.一旦出现室息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

  15.糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量≤10mg/d,然后停用。

  16.32受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林等。用药方法首选吸入法。

  17.哮喘患者应用32受体激动剂,指导病人按需用药,以免出现耐受性;应用糖皮质激素全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。

  18.阻塞性肺气肿患者发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼吸衰竭。

  19.肺功能检查:慢性支气管炎早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。

  20.COPD急性加重期控制感染:应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。较轻病人,多选择口服、肌注抗生素,重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

  21.慢性肺源性心脏病血常规检查:红细胞和血红蛋白可升高。急性感染时白细胞总数增高或有核左移。

  22.支气管扩张患者痰液静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

  23.支气管扩张×线检查:可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可有液平面。

  24.高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是支气管扩张的主要诊断方法。

  25.支气管扩张患者急性感染时,常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服,或青霉素肌内注射,每日2次。

  26.肺结核临床表现:①症状:起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。②体征:患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等。 119960

  27.结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病。若呈强阳性,常提示活动性结核病。

  28.排钾利尿药主要不良反应是可引起低钾血症,应补充氯化钾或与保钾利尿药同用。

  29.心力衰竭患者应给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食,少量多餐,限制水、钠摄入,每日食盐摄入量少于5g。

  30.洋地黄常见毒性反应:①胃肠道表现:食欲减退、恶心、呕吐等。②神经系统表现:头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等。③心血管系统表现:室性期前收缩二联律最为常见。

  31.心力衰竭治疗原则:①体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位。②吸氧:吸入高流量(6~8L/min) 氧气, 加入20%~30%乙醇湿化。③镇静:皮下注射或静推吗啡3~5mg。④快速利尿:静脉注射呋 塞 米20~40mg。⑤扩血管药:硝普钠缓慢静脉滴注。⑥强心剂:毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射。

  32.成人窦性心律在100~150次/min,偶有高达200次/min,称窦性心动过速。健康人常在吸烟,饮茶、咖啡、酒,剧烈运动或情绪激动等情况下发生。

  33.窦性心动过速心电图特征:窦性P波规律出现, 频率>100次/min,P-P间隔<0.6秒。

  100次/min,P-P间隔<0.6秒。

  34.对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗,如频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、 受体阻滞剂等;室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。

  35.洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄,并给予钾盐和苯妥英钠治疗。

  36.心房颤动:心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。

  37.房颤心电图特征:窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波, 频率350~600次/min,QRS波群形态正常,RR间隔完全不规则, 心室率极不规则,2通常在100~160次/min。

  38.心绞痛发作时立刻休息。硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分钟开始起效,作用持续30分钟左右。

  39.各种心律失常以室性心律失常最多见,心室颤动常是急性心肌梗死致死原因。

  40.3受体阻滞剂主要不良反应有心动过缓和支气管收缩,阻塞性支气管疾病病人禁用。

  41.使用降压药物应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。

  42.钙通道阻滞剂:常用硝苯地平5~20mg,3次/d,维拉帕米40~120mg,3次/d,主要不良反应有颜面潮红,头痛,长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

  43.高血压脑血管意外病人应半卧位,避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静药,血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。

  44.自身免疫性胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高,可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。胃镜检查是最可靠的胃炎确诊方法。

  45.胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、 性质,并可进行Hp检测, 对消化性溃疡有确诊价值。

  46.肝硬化肝功能检查:代偿期:可正常或轻度异常。失代偿期:转氨酶增高,以ALT增高显著,肝细胞严重坏死时AST增高会比ALT明显。

  47.肝硬化腹水呈漏出液。若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。腹水呈血性,应考虑癌变可能,需做细胞学检查。

  48.甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。

  49.手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,适合手术者应及早手术切除。

  50.肝性脑病的诱因:①上消化道出血。②大量排钾利尿、放腹水。③高蛋白饮食。④感染。⑤药物。 6便秘。(⑦其他: 腹泻。 外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担,从而促使肝性脑病的发生。

  51.肝性脑病灌肠或导泻:清除肠内含氮物质或积血,保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻。

  52.肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,使肝昏迷加重。

  53.急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后2~12小时开始升高,48小时下降, 持续3~5日,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

  54.呕血与黑便为上消化道出血特征性表现,呕血多呈咖啡色,黑便呈柏油样。

  55.失血性周围循环衰竭是由于急性大量出血,循环血容量迅速减少,致使周围循环衰竭,心排血量降低而导致的一系列表现。

  56.肠源性氮质血症:一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升,24~48小时可达高峰,一不超过14.3mmol/L(40mg/dl),3~4日后降至正常。

  57.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施,一般在上消化道出血后24~48小时内进行。

  58.生理性蛋白尿是指蛋白尿的发生是由于运动、体位、发热、寒冷等引起,蛋白尿较轻,一般每日不超过19,且持续时间较短。

  59.肾区疼痛多见于急、慢性肾脏疾病,常表现为单侧或双侧肾区持续或间歇性隐痛或钝痛,多由于肾包膜牵拉所致。

  60.蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。


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