2022年初级护师基础知识内科护理学练习（6）

　　1[.单选题]患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g/L，WBC2.9×10/L，PLT50×10/L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是

　　A.急性再生障碍性贫血

　　B.慢性再生障碍性贫血

　　C.白血病

　　D.溶血性贫血

　　E.缺铁性贫血

　　[答案]B

　　[解析]因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血。即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

　　2[.单选题]患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

　　A.脏层胸膜

　　B.膈肌

　　C.壁层胸膜

　　D.胃

　　E.肝脏

　　[答案]C

　　[解析]咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛;病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。

　　3[.单选题]大量咯血指

　　A.24小时咯血量大于100ml

　　B.24小时咯血量大于200ml

　　C.24小时咯血量大于300ml

　　D.24小时咯血量大于400ml

　　E.24小时咯血量大于500ml

　　[答案]E

　　[解析]本题考核对咯血量的了解，24小时咯血量大于500ml为大量咯血。

　　4[.单选题]一般应给予心源性呼吸困难病人

　　A.间断高流量、高浓度吸氧

　　B.持续低流量、低浓度吸氧

　　C.中等流量、中等浓度吸氧

　　D.高流量、低浓度吸氧

　　E.低流量、高浓度吸氧

　　[答案]C

　　[解析]应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气，根据缺氧程度调节氧流量一般给予中等流量2～4L/min、中等浓度29%～37%氧气吸入。

　　5[.单选题]急性肺水肿病人应吸入

　　A.10%～20%乙醇湿化的氧气

　　B.20%～30%乙醇湿化的氧气

　　C.30%～50%乙醇湿化的氧气

　　D.40%～50%乙醇湿化的氧气

　　E.50%～60%乙醇湿化的氧气

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困难达到急性肺水肿，应给予病人吸入30%～50%乙醇湿化的氧气。减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　6[.单选题]CO中毒时，常最先受损的脏器是

　　A.脑

　　B.肝

　　C.肺

　　D.肾

　　E.胃

　　[答案]A

　　[解析]CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。