2022年初级护师基础知识内科护理学练习（4）

　　1[.单选题]TSAb是一种具有与

　　A.TSH相同效应的自身抗体

　　B.TRH相同效应的自身抗体

　　C.TH相同效应的自身抗体

　　D.TPO相同效应的自身抗体

　　E.TRAb相同效应的自身抗体

　　[答案]A

　　[解析]Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

　　2[.单选题]关于Graves病的发病机制，下列与目前观点不符的是

　　A.有一定的家族倾向

　　B.与应激因素有关

　　C.与TSAb的关系十分密切

　　D.由于TSH分泌亢进

　　E.是一种特殊类型的自身免疫性疾病

　　[答案]D

　　[解析]Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，有家族发病倾向，与感染、创伤等应激因素有关，甲状腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，所以与TSAb的关系也很密切，并且通过反馈机制可以抑制TSH的分泌。

　　3[.单选题]下列不属于风湿病共同特点的是

　　A.多为急性起病，病程较长

　　B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

　　C.病程中发作与缓解交替出现

　　D.多有复杂的免疫学变化

　　E.对疗效有较大的个体差异

　　[答案]A

　　[解析]因为风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，多为慢性起病，病程较长，甚至终身。所以A选项不正确。

　　4[.单选题]有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是

　　A.中枢神经系统受损

　　B.呼吸中枢衰竭

　　C.胆碱酯酶受到抑制

　　D.周围神经病变

　　E.神经肌接头处受损

　　[答案]C

　　[解析]少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1～4天突然发生死亡，称"中间型综合征"，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌肉接头处的突触后膜的功能有关。

　　5[.单选题]慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

　　A.尽早采用

　　B.水肿明显时

　　C.血压明显增高时

　　D.血肌酐增高时

　　E.尿毒症期

　　[答案]A

　　[解析]摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

　　6[.单选题]十二指肠溃疡的好发部位是

　　A.球部

　　B.降部

　　C.水平部

　　D.升部

　　E.降部和升部

　　[答案]A

　　[解析]十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见。偶尔溃疡见于球部以下部位。