月经先后无定期的针灸治疗主穴配穴—中医专长医师资格考核

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　　1.体针疗法

　　治法：调补肝肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。

　　主穴：关元、三阴交、肝俞。

　　配穴：肝郁配期门、太冲。肾虚配肾俞、太溪。胸胁胀痛配膻中、内关。

　　操作：毫针刺，肝俞用泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。

　　方义：关元补肾培元，通调冲任。三阴交为足太阴脾经之穴，又是足三阴经之交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之作用。三穴共用可调理经血。

　　2.推拿疗法

　　(1)基本治法

　　1)腹部操作：①取穴及部位：关元、气海、中极。②主要手法：一指禅推法、摩法、揉法。③操作方法：患者仰卧位，医生坐于右侧。先用一指禅推法或揉法于气海、关元、中极等穴，每穴约1分钟，以得气为度;然后用摩法顺时针方向摩小腹治疗，时间6～8分钟。

　　2)腰背部操作：①取穴及部位：脾俞、肝俞、肾俞。②主要手法：按法、揉法、一指禅推法。③操作方法：患者俯卧位。医生用一指禅推法施术于背部两侧膀胱经，重点在脾俞、肝俞、肾俞等处，时间3～5分钟;然后用按揉法于脾俞、肝俞、肾俞等穴，每穴约1分钟，以得气酸胀为度。

　　3)下肢部操作：①取穴及部位：三阴交、太冲、太溪。②主要手法：按法、揉法。③操作方法：患者仰卧位。医生用双拇指按揉三阴交、太冲、太溪等穴，每穴约1分钟，以酸胀为度。

　　(2)辨证治疗

　　1)肝郁：①用拇指按揉法施术于章门、期门，每穴约2分钟。②用拇指按揉膈俞、肝俞，操作3～5分钟。

　　2)肾虚：①用掌按法施术于关元穴，操作3～5分钟，以热深透下腹为度。②用拇指按揉双侧涌泉穴，持续施术1分钟，然后沿足底纵轴用掌擦法，反复摩擦，以透热为度。③用擦法施术于背部督脉和足太阳膀胱经两侧，反复摩擦5～7遍，然后擦肾俞、命门、白环俞，以透热为度。

　　3.耳针疗法

　　选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾，毫针刺，捻转法中等刺激，每日1次，每次留针15～20分钟。也可揿针埋藏或压丸法，每3～5日更换一次。

　　4.皮肤针疗法

　　选背部第2腰椎以下夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，膝以下足三阴经。用皮肤针轻叩，至局部皮肤潮红，隔日1次。

　　5.穴位注射疗法

　　取脾俞、肾俞、肝俞、三阴交、血海、足三里、关元。.每次选用2～3穴，选当归注射液或丹参注射液，每穴注射0.5～2mL。