“中医医术确有专长人员医师资格考核”高热的针灸治疗选穴

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　　高热

　　凡体温超过39oC以上即称为高热，是临床请见急证之一，属中医学的热病范畴，古代文献中有“壮热”“实热”“日晡潮热”“灼热”“身大热”等名称。临床许多疾病过程中都可出现高热，如常见于现代医学的急性感染性疾病、急性传染病、急慢性过敏性疾病、风湿热、结缔组织病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑和阿托品中毒等疾病。

　　(一)辨证

　　体温升高，超过39oC。具有发病急，病程短，口干渴，小便黄，脉洪大而数的特点。若发热恶寒，头痛，咽喉疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰黄而稠，口渴喜饮，小便黄，舌红，苔黄，脉浮数，为热在肺卫;若高热汗出，烦渴引饮，腹痛拒按，大便秘结，尿黄赤而少，舌红，苔黄，脉洪数，为气分热盛;若高热夜甚，烦躁不安，甚则出现神昏谵语，抽搐，或斑疹隐隐，或吐血、便血、尿血或衄血，舌红绛而干，脉细数，为热入营血。

　　(二)治疗

　　1.体针疗法

　　治法：清热拷火。以督脉、手阳明经穴及井穴为主。

　　主穴：大椎、十二井或十宣、曲池、合谷。

　　配穴：热在肺卫配鱼际、外关。气分热盛配内庭。热入营血配曲泽、委中。抽搐配太冲、阳陵泉。神昏配水沟、内关。

　　操作：毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十二井穴、十宣、曲泽、委中点刺出血。

　　方义：大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳，刺之能宣散一身阳热之气;十二井、十宣穴皆在四末，为阴阳经交接之处，既能解表清热泻火，又能凉血解毒宁神，平衡阴阳;曲池、合谷分别为手阳明经合穴、原穴，两穴相配，既可宣肺解表，又可清泻阳明实热。

　　2.耳针疗法

　　取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血，余穴毫针浅剌，强刺激。

　　3.刮痧疗法

　　选脊柱两侧和背俞穴，用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮脊柱两侧和背俞穴，刮至皮肤出现红紫色为度。

　　4.穴位注射疗法

　　取曲池、风门、肺俞、足三里。选用柴胡注射液或银黄注射液或鱼腥草注射液，每次每穴注射1～2mL。