传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：腹痛的病因病机

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　　病因病机

　　1.病因

　　外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外，跌仆损伤，络脉瘀阻，及腹部术后也可致腹痛。

　　2.病机

　　本病的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，“不荣则痛”。发病涉及脏腑与经脉较多，有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑，及足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒、热、虚、实四端。概而言之，寒证是寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而成;热证是由六淫化热入里，湿热交阻，使气机不和，传导失职而发;实证为邪气郁滞，不通则痛;虚证为中脏虚寒，气血不能温养而痛。四者往往相互错杂，或寒热交错，或虚实夹杂，或为虚寒，或为实热，亦可互为因果，互相转化。如寒痛缠绵发作，可以寒郁化热;热痛日久，治疗不当，可以转化为寒，成为寒热交错之证;素体脾虚不运，再因饮食不节，食滞中阻，可成虚中夹实之证;气滞影响血脉流通可导致血瘀，血瘀可影响气机通畅导致气滞。