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证治分类
(1)热秘
主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。
治法:泻热导滞,润肠通便。
方药:麻子仁丸加减。常用大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。
(2)气秘
主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。
治法:顺气导滞。
方药:六磨汤加减。常用木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。
(3)冷秘
主症:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。
治法:温里散寒,通便止痛。
方药:温脾汤加减。常用附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。
(4)气虚秘
主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
治法:益气润肠。
方药:黄芪汤加减。常用黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。
(5)血虚秘
主症:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。
治法:养血润燥。
方药:润肠丸加减。常用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。
(6)阴虚秘
主症:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴通便。
方药:增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地、当归、石斛、沙参。
(7)阳虚秘
主症:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
治法:温阳通便。
方药:济川煎加减。常用肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳。