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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点:便秘的诊断和类证鉴别

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  诊断和类证鉴别

  1.诊断要点

  (1)排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。

  (2)大便粪质干结,排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。

  (3)常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。

  (4)本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。

  2.与肠结的鉴别

  便秘与肠结,两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。


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