传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：痢疾的辨证论治（证治分类）

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　　证治分类

　　(1)湿热痢

　　主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清肠化湿，调气和血。

　　方药：芍药汤加减。常用芍药、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、黄芩、黄连、肉桂、金银花。

　　(2)疫毒痢

　　主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　治法：清热解毒，凉血除积。

　　方药：白头翁汤加减。常用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、银花、地榆、牡丹皮。

　　(3)寒湿痢

　　主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　治法：温中燥湿，调气和血。

　　方药：不换金正气散加减。常用藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实。

　　(4)阴虚痢

　　主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：养阴和营，清肠化湿。

　　方药：驻车丸加减。常用黄连、阿胶、当归、炮姜、白芍、甘草。

　　(5)虚寒痢

　　主症：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

　　治法：温补脾肾，收涩固脱。

　　方药：桃花汤合真人养脏汤。常用人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香。

　　(6)休息痢

　　主症：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。

　　治法：温中清肠，调气化滞。

　　方药：连理汤加减。常用人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。