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中医确有专长考点总结|中医诊断学第十章 卫气营血辨证

  1.清代叶天士《外感温热篇》创立了用于外感温热病的辨证方法。

  2.卫分证的概念:温热病邪侵犯肺卫,卫外功能失调,肺失宣降。

  3.卫分证的主病:主表。

  4.卫分证的邪居位置:肺与皮毛。

  5.卫分证的临床表现:发热,微恶风寒,少汗,头痛,全身不适,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,或有咳嗽、咽喉肿痛。

  6.气分证的概念:温热病邪内传脏腑,正盛邪实,阳热亢盛,致里实热。

  7.气分证的主病:主里。

  8.气分证的邪居位置:胸、膈、胃、肠、胆等脏腑。

  9.气分证的临床表现:发热不恶寒,口渴,汗出,心烦,尿赤,舌红,苔黄,脉数有力。或兼咳喘胸痛,咯痰黄稠;或兼心烦懊,坐卧不安;或兼潮热,腹胀痛拒按,或时有谵语、狂乱,大便秘结或下秽臭稀水,苔黄燥,甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦,胁痛,心烦,干呕,脉弦数等。

  10.营分证的概念:温热病邪内陷,劫灼营阴,心神被扰。

  11.营分证的主病:邪热陷入心营,病情深重。

  12.营分证的邪居位置:心与心包。

  13.营分证的临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。

  14.血分证的概念:温热病邪深入阴血,动血、动风、耗阴。

  15.血分证的主病:病变后期,动血、生风、耗阴,病情更为严重。

  16.血分证的邪居位置:心、肝、肾等脏。

  17.血分证的临床表现:身热夜甚,燥扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露,色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉细数。

  18.卫气营血的顺传:病变多从卫分开始,依次传入气分、营分、血分。

  19.逆传心包:邪入卫分后,不经过气分阶段而直接深入营、血分。

  20.卫气同病:卫分证未罢,又兼气分证。

  21.气营两燔,气血两燔:气分证尚存,又出现营分证或血分证。


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