传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：腹痛的诊断和类证鉴别

　　关于“传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点：腹痛的诊断和类证鉴别”相关内容，相信参加传统医学出师/确有专长考核的考生都在关注，为方便大家学习，在此小编为大家整理如下内容：

　　诊断和类证鉴别

　　1.诊断要点

　　(1)凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。其疼痛性质各异，若病因外感，突然剧痛，伴发症状明显者，属于急性腹痛;病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。临床可据此进一步辨病。

　　(2)注意与腹痛相关病因，脏腑经络相关的症状。如涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘;寒凝肝脉痛在少腹，常牵引睾丸疼痛;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;少阳表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。

　　(3)根据性别、年龄、婚况，与饮食、情志、受凉等关系，起病经过，其他伴发症状，以鉴别何脏何腑受病，明确病理性质。

　　2.与胃痛的鉴别

　　胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。